Please use this identifier to cite or link to this item: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/63072
Title: ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐาน POR*28 และ CYP3A5 ต่อสัดส่วนของระดับความเข้มข้นต่ำสุดต่อขนาดยาทาโครลิมุสในผู้ปลูกถ่ายไตชาวไทย
Other Titles: Impact Of Por*28 And Cyp3a5 Polymorphisms On Trough Concentration To Dose Ratio Of Tacrolimus In Thai Kidney Transplant Recipients
Authors: อรรณพ ภู่ประดิษฐ์
Advisors: สมฤทัย วัชราวิวัฒน์
อติพร อิงค์สาธิต
Other author: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะเภสัชศาสตร์
Advisor's Email: Somratai.R@Chula.ac.th
Atiporn.ing@Mahidol.ac.th
Issue Date: 2560
Publisher: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
Abstract: วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอิทธิพลร่วมกันของภาวะพหุสัณฐาน POR*28 และ CYP3A5 ต่อสัดส่วนของระดับความเข้มข้นต่ำสุดต่อขนาดยา tacrolimus (C0/D) ในผู้ปลูกถ่ายไตชาวไทย วิธีการดำเนินการวิจัย : รูปแบบการศึกษาวิเคราะห์แบบย้อนหลัง, ศึกษาในผู้ปลูกถ่ายไตจำนวน 230 คน โดยผู้ปลูกถ่ายไตทุกคนจะได้รับยากดภูมิคุ้มกัน 3 รายการ ประกอบด้วย tacrolimus, mycophenolate mofetil หรือ sodium, และ steroids ข้อมูลพื้นฐานและข้อมูลทางห้องปฏิบัติการเก็บรวบรวม ณ วันที่ 3, 7, 90, และ 180 หลังการปลูกถ่ายไต ใช้สถิติ two-way ANCOVA ในการวิเคราะห์อิทธิพลร่วมกันของภาวะพหุสัณฐาน POR*28 และ CYP3A5 ต่อ C0/D ของยา tacrolimus โดยควบคุมปัจจัยอายุ, ฮีโมโกลบิน, อัลบูมิน, และขนาดยา steroids ผลการศึกษา : ไม่พบอิทธิพลร่วมกันของภาวะพหุสัณฐาน POR*28 และ CYP3A5 ต่อ Log C0/D ของยาtacrolimus (ณ วันที่ 3, 7, 90, และ 180 หลังการปลูกถ่ายไต, P>0.05) แต่อย่างไรก็ตามพบว่า ภาวะพหุสัณฐาน CYP3A5 มีอิทธิพลต่อ Log C0/D ของยา tacrolimus ทุกช่วงเวลาที่ทำการศึกษา (P<0.001) โดยผู้ที่มีภาวะพหุสัณฐาน CYP3A5 expressers จะมีค่าเฉลี่ยของ Log C0/D ของยา tacrolimus ต่ำกว่า CYP3A5 non-expressers สำหรับภาวะพหุสัณฐาน POR*28 พบว่ามีอิทธิพลต่อ Log C0/D ของยา tacrolimus เฉพาะวันที่ 7 หลังการปลูกถ่ายไต (P=0.047) และพบว่าผู้ที่มีภาวะพหุสัณฐาน POR*28 T carriers จะมีค่าเฉลี่ย Log C0/D ของยา tacrolimus ต่ำกว่า POR*28 CC อีกทั้งยังพบว่าอายุ, ฮีโมโกลบิน, และขนาดยา steroids มีอิทธิพลต่อ Log C0/D ของยา tacrolimus สรุปผลการศึกษา : ณ วันที่ 3, 7, 90, และ 180 หลังการปลูกถ่ายไต ใม่พบอิทธิพลร่วมกันระหว่างภาวะพหุสัณฐาน POR*28 และ CYP3A5 ต่อสัดส่วนของ Log C0/D ของยา tacrolimus และพบว่าภาวะพหุสัณฐาน CYP3A5 เป็นปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยา tacrolimus มากที่สุด
Other Abstract: Purpose : To determine the impact of interaction between POR*28 and CYP3A5 polymorphisms on trough concentration to dose ratio of tacrolimus (C0/D) in Thai kidney transplant recipients. Methods : In retrospective study, total 230 adult kidney transplant recipients participated in this study. All patients received triple immunosuppressive regimens, which consisted of oral tacrolimus, mycophenolate mofetil or sodium, and steroids. Laboratory parameters were collected on day 3, 7, 90, and 180 after kidney transplantation. The impact of interaction between POR*28 and CYP3A5 polymorphisms was analyzed by two-way ANCOVA after controlling age, hemoglobin, albumin, and steroids dosing. Results : In this study, there has not been the interaction effect between POR*28 and CYP3A5 polymorphisms on Log C0/D of tacrolimus all this times analysis (P>0.05). However, CYP3A5 showed the significant association on Log C0/D of tacrolimus (P<0.001). Log C0/D of tacrolimus in CYP3A5 expressers were lower than to CYP3A5 non-expressers. Conversely, POR*28 showed the significant association on Log C0/D of tacrolimus on day 7 after kidney transplantation (P=0.047) that POR*28 T carriers had lower Log C0/D of tacrolimus than to POR*28 CC. Additionally, age, hemoglobin and steroids dosing affected on Log C0/D of tacrolimus. Conclusions : On day 3, 7, 90, and 180 after kidney transplantation, No significant effect of the interaction between the CYP3A5 and POR*28 polymorphisms on tacrolimus pharmacokinetics. However, this study reported CYP3A5 polymorphism is importance factors that affecting to pharmacokinetic of tacrolimus.
Description: วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2560
Degree Name: เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level: ปริญญาโท
Degree Discipline: เภสัชกรรมคลินิก
URI: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/63072
Type: Thesis
Appears in Collections:Pharm - Theses

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
5876131233.pdf5.72 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.