ผลของยาเบอร์ราโพส โซเดียมต่อความดันในปอดของคนไข้โรคถุงลมโป่งพองที่มีความดันในปอดสูง

Abstract

วัตถุประสงค์: ศึกษาผลของยา prostacyclin I2 analogue (beraprost sodium) ในรูปแบบรับประทาน ว่าสามารถลด pulmonary pressure ในคนไข้ COPD ที่มี secondary PHT ได้หรือไม่ เมื่อเทียบกับ placebo วิธีดำเนินการ: คนไข้ COPD ที่รับการรักษาต่อเนื่องในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ 25 คน และมี secondary PHT, right ventricular dysfunction จะได้รับการสุ่มเพื่อได้รับยา beraprost sodium หรือ placebo เป็นเวลา 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะทำการ cross over กลุ่มที่ได้รับ beraprost sodium เป็นเวลาอีก 2 สัปดาห์ การประเมินความดันในปอด การเดินระยะทาง 6 นาที (6-minute walk) ความดันโลหิต ชีพจร และตอบแบบสอบถามอาการข้างเคียง จะทำที่จุดเริ่มต้นของการศึกษา วันที่ 15 และวันสุดท้ายของการศึกษา ผลการศึกษา: ยา beraprost sodium สามารถลดความดันในปอด (SPAP) ของคนไข้ COPD จาก 45.3 +- 6.7 มิลลิเมตร เหลือ 40.22 +- 3.7 มิลลิเมตรปรอท โดยมีความแตกต่าง 5.12 มิลลิเมตรปรอท (95% CI, 1.8 to 8.4 มิลลิเมตรปรอท, P = 0.002) ไม่มีความแตกต่างของระยะทางที่ผู้ป่วยเดินได้ใน 6 นาที 325.6 +- 97 เมตร vs 329.1 +- 100.4 เมตร (P = 0.983) ระดับความดันโลหิต 98.1 +- 6.2 vs 99.3 +- 6.2 มิลลิเมตรปรอท (P = 0.55 ) ชีพจร 76.9 +- 10.4 vs 79.6 +- 13.8 (P = 0.56) เมื่อเทียบกับจุดตั้งต้นและหลังจากได้รับยาหลอก สรุป: ยา beraprost sodium สามารถลดความดันในปอดของคนไข้ถุงลมโป่งพองและมีความดันในปอดสูงได้ 5.12 monthy โดยไม่มีผลต่อความดันโลหิตและอัตราการเดินของชีพจรของคนไข้ แต่ไม่สามารถเพิ่มระยะทางที่คนไข้ใช้เดินได้ใน 6 นาที