การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนซ้ำของสารพันธุกรรมซีเอจีในยีนตัวรับฮอร์โมนแอนโดรเจนและการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยชายไทย

Abstract

ที่มาของงานวิจัย : ความชุกและอัตราตายของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ชายพบมากกว่าในผู้หญิง ซึ่งฮอร์โมนเพศชายน่าจะมีส่วนทำให้เกิดการตีบของหลอดเลือดหัวใจ แต่ไม่พบว่าระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือดมีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ดังนั้นจึงน่าจะเป็นผลของ transcriptional activity โดยผ่านทาง CAG repeat ของยีนตัวรับฮอร์โมนแอนโดรเจน (Androgne receptor gene, AR) ซึ่งพบว่า จำนวน CAG repeat มีความสัมพันธ์แบบผกผันกับ transcriptional activity ของยีน AR วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ของจำนวน CAG repeat ของยีน AR กับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ป่วยชายไทย วิธีการดำเนินการ : ผู้ป่วยชายที่ได้รับการฉีดสีหลอดเหลือดหัวใจ ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์จำนวน 90 คน ระหว่างเดือนธันวาคม 2548 ถึง สิงหาคม 2549 โดยประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตามจำนวนหลอดเลือดหัวใจที่ตีบมากกว่า 50% ผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการซักประวัติ ตรวจร่างกาย และเจาะเลือดเพื่อตรวจวัดจำนวน CAG repeat, total cholesterol, triglyceride, HDL, direct LDL รวมทั้งระดับฮอร์โมนเพศ free androgen index, estradiol, FSH, LH ผลการศึกษา : จำนวน CAG repeat ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจำนวน 45 คน มีค่าตั้งแต่ 12 ถึง 29 ค่าเฉลี่ย 22.8 (+_ 3.2) และ จำนวน CAG repeat ในกลุ่มควบคุมจำนวน 45 คน มีค่าตั้งแต่ 19 ถึง 30 ค่าเฉลี่ย 23.6(+_ 2.5) พบว่าจำนวน CAG repeat ไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอเลือดหัวใจตีบหรือความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นอกจากนั้น จำนวน CAG repeat ไม่มีความสัมพันธ์กับตัวแปรต่าง ๆ ได้แก่ ระดับไขมัน HDL ไขมัน LDL ดัชนีมวลกาย อัตราส่วนความยาวรอบเอวต่อความยาวรอบสะโพก และฮอร์โมนเพศ สรุป : จำนวน CAG repeat ไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจและไม่พบความสัมพันธ์กับปริมาณไขมัน HDL ด้วย.