ผลของยาลดความดันโลหิตกลุ่มแอนจิโอเทนซินทูรีเซปเตอร์แอนแทคโกนิสต์ที่มีต่อการขจัดของเสียและน้ำผ่านทางเยื่อบุผนังช่องท้องในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่มีภาวะความดันโลหิตสูงและได้รับการรักษาทดแทนด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบถาวร

Abstract

ที่มาและเหตุผล มีรายงานการศึกษาเกี่ยวกับผลของยาลดความดันโลหิตชนิดต่างๆ ที่มีต่ออัตราการขจัดของเสียและน้ำในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการรักษาทดแทนด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบถาวร แต่ในขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลของยา angiotensin ll receptor antagonists วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาการเปลี่ยนแปลงของอัตราการขจัดของเสียและน้ำที่เกิดจากผลของยา candesartan ซึ่งเป็นยาในกลุ่ม angiotensin ll receptor antagonists ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการรักษาทดแทนด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบถาวรร่วมกับมีภาวะความดันโลหิตสูง วิธีการศึกษา การศึกษานี้เป็นการวิจัยแบบทดลอง โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการรักษาทดแทนด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบถาวร ร่วมกับมีภาวะความดันโลหิตสูงจำนวน 7 ราย ผู้ป่วยจะได้รับการเปลี่ยนยาลดความดันโลหิตที่ทานอยู่เดิม มาเป็นยา candesartan ในขนาดวันละ 8 – 16 มิลลิกรัมนาน 12 สัปดาห์ หลังจากนั้นเปลี่ยนยาลดความดันโลหิตกลับมาเป็นยาลดความดันโลหิตที่ทานอยู่เดิมก่อนเริ่มทำการศึกษา ทำการทดสอบผนังเยื่อบุช่องท้องโดยวิธี modified peritoneal function test เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของอัตราการขจัดของเสียและน้ำ ณ. เวลาที่เริ่มทำการศึกษา, หลังทานยา candesartan 6 และ 12 สัปดาห์ และหลังจากหยุดยา candesartan 6 สัปดาห์ ผลการศึกษา ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของระดับความดันโลหิต, อัตราการขจัดของเสียและน้ำในแต่ละช่วงเวลาของการศึกษา ในขณะที่ค่า albumin clearance และ 4-hour albumin loss ลดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังจากได้รับยา candesartan ซึ่งการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะหายไปหลังหยุดยา candesartan ในการศึกษานี้ไม่พบผลข้างเคียงจากยา candesartan สรุป ยา candesartan ช่วยลดการสูญเสียสาร albumin ทางผนังหน้าท้องซึ่งเป็นประโยชน์ต่อภาวะโภชนาการ ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการรักษาทดแทนด้วยการล้างไตทางช่องท้องแบบถาวรโดยที่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของอัตราการขจัดของเสียและน้ำ