การศึกษาเปรียบเทียบระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตที่เกิดภาวะต่อต้านไตเฉียบพลันภาวะต่อต้านไตเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตยืนยาว

ชาญณรงค์ รุจิระชาติกุล

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/3783

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	เกื้อเกียรติ ประดิษฐ์พรศิลป์	-
dc.contributor.author	ชาญณรงค์ รุจิระชาติกุล	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์	-
dc.date.accessioned	2007-07-26T07:42:40Z	-
dc.date.available	2007-07-26T07:42:40Z	-
dc.date.issued	2548	-
dc.identifier.isbn	9745329576	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/3783	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2548	en
dc.description.abstract	การปลูกถ่ายไตเป็นวิธีการรักษาที่มาตรฐานและมีประสิทธิภาพมากที่สุดในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ปัจจุบันยังไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการวิธีใดที่สามารถทำนายการเกิดภาวะต่อต้านไตเฉียบพลันภาวะต่อต้านไตเรื้อรัง และภาวะการทำงานของไตยืนยาวได้ โซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ถูกหลั่งออกมาในกระแสเลือดในระหว่างที่มีการกระตุ้นทีลิมโฟไซท์ ซึ่งเป็นกระบวนการสำคัญในการเกิดภาวะต่อต้านอวัยวะที่ปลูกถ่าย นำไปสู่สมมติฐานที่ว่าการตรวจวัดระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือดของผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายไตจะสามารถทำนายผลการปลูกถ่ายไตได้ ทำการศึกษาผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไต 198 ราย แบ่งเป็นผู้ป่วยที่เกิดภาวะต่อต้านไตเฉียบพลัน 17 ราย ภาวะต่อต้านไตเรื้อรัง 11 ราย ผู้ป่วยที่เกิดทั้งภาวะต่อต้านไตเฉียบพลันและเรื้อรัง 5 ราย ภาวะการทำงานของไตยืนยาว 27 ราย นอกจากนี้ยังทำการศึกษาในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ทำการฟอกเลือด 40 ราย และประชากรทั่วไป 30 ราย โดยทำการวัดระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือดด้วยวิธี ELISA (DuoSet ELISA, R&D System) ผลการศึกษาพบว่า ระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือดของผู้ป่วยที่เกิดภาวะต่อต้านไตเฉียบพลัน (785.34+-320.08 pg/ml) ภาวะต่อต้านไตเรื้อรัง (600.84 +- 167.22 pg/ml) และเกิดทั้งสองภาวะร่วมกัน (770.86 +- 339.84 pg/ml) มีค่าสูงกว่า ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตยืนยาว (351.82 +- 124.36 pg/ml) และผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตอื่นๆ (388.27 +- 166.30 pg/ml) อย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.01) ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตยืนยาวมีระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือดไม่แตกต่างจากผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตอื่น (p = 0.94) ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ทำการฟอกเลือดมีระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือด (477.94 +- 40.25 pg/ml) สูงกว่าผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตยืนยาวและผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตอื่นๆ แต่มีค่าต่ำกว่าผู้ป่วยที่เกิดภาวะต่อต้านไตเฉียบพลัน และผู้ป่วยที่เกิดทั้งภาวะต่อต้านไตเฉียบพลันและเรื้อรัง อย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) ระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือดของประชาชนทั่วไป (176.09 +- 114.62 pg/ml) มีค่าต่ำกว่าผู้ป่วยทุกกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) กล่าวโดยสรุป ระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในเลือดที่สูงมีความสัมพันธ์กับการเกิด ภาวะต่อต้านไตเฉียบพลัน ภาวะต่อต้านไตเรื้อรัง ในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไต ซึ่งในอนาคตน่าจะนำมาใช้ในการทำนายผลของการปลูกถ่ายไตและเป็นแนวทางในการเลือกใช้ยากดภูมิคุ้มกันต่อไป	en
dc.description.abstractalternative	Blackground: Renal transplantation is a standard and most effective treatment of end stage renal disease (ESRD) patients. In a present day, there is no laboratory method to predict outcome of transplantation. T cell activation leads to secretion of soluble interleukin-2 receptor (s IL-2R) and elevated serum s IL-2R. However the clinical implication of individual elevated s IL-2R level is unclear. We determine s IL-2R level in post rental transplant recipients to predict outcome of renal transplantation. Methods: s IL-2R level were measured in samples of serum from 198 post renal transplant recipients (17 acuete allograft rejection patients, 11 chronic allograft nephropathy (CAN) patients, 5 both acute allograft rejection and CAN patients, 27 long term graft survival patients), 40 ESRD patients on chronic hemodialysis, 30 normal population by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) method (Duoset ELISA, R&D System) Results: s IL-2R level in acute allograft rejection (785.34 +- 320.08 pg/ml), CAN (600.84 +-167.22 pg/ml), both acute allograft rejection and CAN (770.86 +- 339.84 pg/ml) were significant higher than long term graft survival (351.82 +- 124.36 pg/ml) and other renal transplant recipients (388.27 +- 166.30 pg/ml) (p < 0.01). No significant difference between s IL-2R level in long term graft survival and other renal transplant recipients (p = 0.94). ESRD patients on chronic hemodialysis have significant higher level of s IL-2R (477.94 +- 40.25 pg/ml) than long term graft survival and other renal transplant recipients (p < 0.05) but significant lower than acute allograft rejection, both acute allograft rejection and CAN patients (p < 0.05). No significant difference between s IL-2R level in ESRD and CAN patients (p = 0.29). General population have lowest s IL-2R level (176.09 +- 114.62 pg/ml) compared to other groups (p < 0.01). Conclusion: High s IL-2R level are associated with acute allograft rejection and chronic allograft nephropathy. In the future, s IL-2R level maybe used to predict outcome of renal transplantation and choice of immunosuppressive drugs	en
dc.format.extent	1600875 bytes	-
dc.format.mimetype	application/pdf	-
dc.language.iso	th	en
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2005.1019	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.subject	ไต -- การปลูกถ่าย	en
dc.title	การศึกษาเปรียบเทียบระดับโซลูเบิลอินเตอร์ลิวคินทูรีเซ็บเตอร์ในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตที่เกิดภาวะต่อต้านไตเฉียบพลันภาวะต่อต้านไตเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตยืนยาว	en
dc.title.alternative	Study of soluble interleukin-2 receptor (slL-2R) in aute allograft rejection, chronic allograft nephropathy and long term graft survival of post renal transplant recipients	en
dc.type	Thesis	en
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en
dc.degree.level	ปริญญาโท	en
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.email.advisor	kearkiet@hotmail.com	-
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2005.1019	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
Chanarong.pdf		2.46 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record