ความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงดัชนีของการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลโดยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเทียบกับผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ

จิตรลดา สมาจาร

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/45721

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	อรอุมา ชุติเนตร	en_US
dc.contributor.advisor	นิจศรี ชาญณรงค์	en_US
dc.contributor.author	จิตรลดา สมาจาร	en_US
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์	en_US
dc.date.accessioned	2015-09-17T04:04:45Z
dc.date.available	2015-09-17T04:04:45Z
dc.date.issued	2557	en_US
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/45721
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2557	en_US
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินความแตกต่างของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 72 ชั่วโมง เทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ วิธีการวิจัย การวิจัยเชิงทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมแบบไม่ปกปิดในผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่มีอาการไม่เกิน 72 ชั่วโมง ที่เข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จำนวนทั้งหมด 32 ราย อายุ 18-80 ปี, มีค่าคะแนนโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันของสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกามากกว่าหรือเท่ากับ 1 โดยแบ่งเป็นกลุ่มที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ 0.9% NaCl ปริมาณ 100 มิลลิลิตร/ชั่วโมง เป็นเวลา 3 วัน (กลุ่มที่ได้รับสารน้ำ) และกลุ่มที่ไม่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ (กลุ่มควบคุม) ทั้งสองกลุ่มได้รับการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูงก่อนและหลังการได้รับการรักษา โดยติดตามการเปลี่ยนแปลงค่าดัชนีการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัล ผลการศึกษา ไม่พบความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงดัชนีการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลเทียบก่อนและหลังการรักษาโดยผลต่างของค่าดัชนีการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำมีค่าเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 0.02 (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 0.13) เทียบกับผลต่างของค่าดัชนีการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลในกลุ่มควบคุมมีค่าเฉลี่ยลดลง 0.004 (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 0.14) ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.85) และ ผลต่างของความเร็วเฉลี่ยการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลในกลุ่มที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำมีค่าเฉลี่ยลดลง 7.27 เซนติเมตรต่อวินาที (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 28.08) เทียบกับผลต่างของความเร็วเฉลี่ยการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลด้านในกลุ่มที่ควบคุมมีค่าเฉลี่ยลดลง 0.73 เซนติเมตรต่อวินาที (ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 12.10) ซึ่งไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.24) สรุป การศึกษานี้ แสดงให้เห็นว่า ไม่มีความแตกต่างของค่าดัชนีการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลก่อนและหลังการรักษา เมื่อทำการศึกษาเทียบกันระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ 100 มิลลิลิตรต่อชั่วโมง เป็นเวลา 72 ชั่วโมง กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ	en_US
dc.description.abstractalternative	Objective To evaluate of the difference of pulsatility index change of the middle cerebral artery in acute ischemic stroke patients who were treated with intravenous fluid for 72 hours compared with those without intravenous fluid treatment. Method Acute ischemic stroke patients who had symptoms less than 72 hours at King Chulalongkorn memorial hospital, aged between 18 and 80 years, National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS) ≥ 1. The patients were randomly divided into 2 groups. Treatment group consists of the patients who treated with 0.9% NaCl 100 mL/hr for 72 hours, control group consists of the patients who did not receive intravenous fluid. Trancranial Doppler ultrasounds were performed before and after the treatment. The difference of pulsatility index changes were compared between treatment and control group. Results There were 32 patients in this study, 16 patients each group. The change of pulsatility index of middle cerebral artery after treatment was increased 0.02 of mean and 0.13 of standard deviation in intravenous fluid group. The change of pulsatility index of middle cerebral artery after treatment was decreased 0.004 of mean and 0.14 of standard deviation in control group. There was no statistically significant difference of the change of pulsatility index of middle cerebral artery between intravenous fluid group and control group (p = 0.85). The change of mean flow velocity of middle cerebral artery after treatment was decreased 7.27 centimeters per second of mean and 28.08 of standard deviation in intravenous fluid group. The change of mean flow velocity of middle cerebral artery after treatment was decreased 0.73 of mean and 12.10 of standard deviation in control group. There was no statistically significant difference of the change of mean flow velocity of middle cerebral artery between intravenous fluid group and control group (p = 0.24). Conclusion In this study, no difference of middle cerebral artery pulsatility index changes by transcranial Doppler ultrasound in acute ischemic stroke patients with and without intravenous fluid treatment.	en_US
dc.language.iso	th	en_US
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2014.1072	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.subject	โรคหลอดเลือดสมอง -- การรักษา
dc.subject	โรคหลอดเลือดสมอง -- ผู้ป่วย
dc.subject	หลอดเลือดแดง
dc.subject	เสียงอัลตราโซนิค
dc.subject	Cerebrovascular disease -- Treatment
dc.subject	Cerebrovascular disease -- Patients
dc.subject	Arteries
dc.subject	Ultrasonics
dc.title	ความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงดัชนีของการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมิดเดิลซีรีบรัลโดยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางกะโหลกศีรษะในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่ได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเทียบกับผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ	en_US
dc.title.alternative	DIFFERENCE OF MIDDLE CEREBRAL ARTERY PULSATILITY INDEX CHANGES BY TRANSCRANIAL DOPPLER ULTRASOUND IN ACUTE ISCHEMIC STROKE PATIENTS WITH AND WITHOUT INTRAVENOUS FLUID TREATMENT	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en_US
dc.degree.level	ปริญญาโท	en_US
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en_US
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.email.advisor	aurauma@yahoo.com,aurauma@yahoo.com	en_US
dc.email.advisor	Nijasri.C@Chula.ac.th,nijasris@yahoo.com	en_US
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2014.1072	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
5674013330.pdf		3.55 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record