การศึกษาการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทส ในการคาดเดาการได้ประโยชน์จากการรักษาเสริมด้วยยาเคมีบำบัดสูตรที่มีอ๊อกซาลิพลาตินร่วมกับฟลูโอโรยูราซิลเทียบกับการได้ฟลูโอโรยูราซิลเพียงชนิดเดียวในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สาม

ศิยามล มิ่งมาลัยรักษ์

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/45748

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	สืบพงศ์ ธนสารวิมล	en_US
dc.contributor.author	ศิยามล มิ่งมาลัยรักษ์	en_US
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์	en_US
dc.date.accessioned	2015-09-17T04:04:55Z
dc.date.available	2015-09-17T04:04:55Z
dc.date.issued	2557	en_US
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/45748
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2557	en_US
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาการแสดงออกของยีนไธมิดิเลท ซินเทสในการคาดเดาประโยชน์จากการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสูตรที่มีอ๊อกซาลิพลาตินร่วมกับฟลูโอโรยูราซิลเทียบกับการรักษาด้วยฟลูโอโรยูราซิลเพียงชนิดเดียว ในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สาม โดยดูอัตราการรอดชีวิตโดยปลอดโรคที่ 5 ปี วิธีดำเนินการ: เก็บข้อมูลจากเวชระเบียน และภาพถ่ายทางรังสีวิทยาย้อนหลังและไม่พบการกระจายไปยังอวัยวะอื่น ในกลุ่มประชากรที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สามตั้งแต่ 1 มกราคม 2548 ถึง 31 ธันวาคม 2552 และได้รักษาเสริมด้วยยาเคมีบำบัด และย้อมชิ้นเนื้อเพื่อหาค่าการแสดงออกของ ไธมิดิไดเลท ซินเทส ผลการศึกษา: ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สาม 128 ราย กลุ่มที่มีการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทสสูงมีร้อยละ 32.8 จากการติดตาม 5 ปี พบว่า ผู้ป่วยกลุ่มนี้ จะมีอัตราการรอดชีวิตโดยปลอดโรคที่ 5 ปี ร้อยละ 61.9 เมื่อเทียบกับร้อยละ 65.1 ในกลุ่มที่มีการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทสต่ำ ( p=0.722 ) กลุ่มที่ได้ยาอ๊อกซาลิพลาตินร่วมด้วยมีอัตราการรอดชีวิตโดยปลอดโรคที่ 5 ปีดีกว่าการได้ฟลูโอโรยูราซิลชนิดเดียว ( ร้อยละ 70.6 เทียบกับ 59.7, p=0.21) เมื่อจำแนกตามการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทส กลุ่มที่ได้รับอ๊อกซาลิพลาตินร่วมด้วยจะมีอัตราการรอดชีวิตโดยปลอดโรคที่ 5 ปีดีกว่าได้ฟลูโอโรยูราซิลชนิดเดียวเมื่อมีการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทสสูง แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (ร้อยละ 71.4 เทียบกับ 52.4, p=0.204, แตกต่างกันร้อยละ 19) และจะเห็นความแตกต่างน้อยกว่าถ้ามีการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทสต่ำ (ร้อยละ 70 เทียบกับ 62.5, p=0.487, แตกต่างกันร้อยละ 7.5) สรุปผลการศึกษา: การแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทสอาจจะเป็นปัจจัยคาดเดาการได้รับประโยชน์ของการเพิ่มอ๊อกซาลิพลาตินในสูตรการรักษาเสริมในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สาม	en_US
dc.description.abstractalternative	BACKGROUND: Several trials demonstrated prognostic and predictive values of thymidylate Synthase (TS), targeted enzyme of Fluorouracil, in stage III colorectal cancer. We explored these values in correlation with disease free survival of adjuvant treatment in stage III colorectal cancer. METHODS: We reviewed medical records and collected tissue samples of patients who underwent curative resection for stage III CRC at King Chulalongkorn Memorial Hospital from 1 January 2005 to 31 December 2010. The immunohistochemistry method was used to detect the TS expression in all samples. We compared 5-year disease free survival (DFS) rates between patients receiving Fluoropyrimidine plus oxaliplatin (FU-Ox) and Fluoropyrimidine (FU) and, patients with low and high TS expression. RESULTS: Among 128 patients with stage III colorectal cancer, the TS expression intensity was high in 32.81%. With median follow up time of 5 years, patients with high TS expression had 5-yr DFS rates of 61.9% compared to 65.1% in patients with TS low expression, p=0.722. In FU-Ox group had 5 year DFS rate 70.6% compared to 59.7% in FU group, p=0.21. There was a trend toward better 5 year DFS rate for patients receiving FU-Ox compared to FU in patients with high TS expression (71.4% vs 52.4%, p=0.204). In low TS expression, it was 70% vs 62.5% in patients receiving FU-Ox and FU alone, (p=0.487), respectively. CONCLUSION: TS expression was a potential predictive factor for benefit of additional oxaliplatin to adjuvant fluorouracil in patients with colorectal cancer stage III.	en_US
dc.language.iso	th	en_US
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2014.575	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.subject	ไทมิดิเลตซินเทส
dc.subject	โคลอน (ลำไส้ใหญ่) -- มะเร็ง
dc.subject	มะเร็ง -- เคมีบำบัด
dc.subject	Thymidylate synthase
dc.subject	Colon (Anatomy) -- Cancer
dc.subject	Cancer -- Chemotherapy
dc.subject	Oxaliplatin
dc.subject	Fluoropyrimidines
dc.title	การศึกษาการแสดงออกของไธมิดิเลท ซินเทส ในการคาดเดาการได้ประโยชน์จากการรักษาเสริมด้วยยาเคมีบำบัดสูตรที่มีอ๊อกซาลิพลาตินร่วมกับฟลูโอโรยูราซิลเทียบกับการได้ฟลูโอโรยูราซิลเพียงชนิดเดียวในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่สาม	en_US
dc.title.alternative	PREDICTIVE VALUE OF THYMIDYLATE SYNTHASE IN BENEFIT OF ADDING OXALIPLATININ ADJUVANT CHEMOTHERAPY IN STAGE III COLORECTAL CANCER	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en_US
dc.degree.level	ปริญญาโท	en_US
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en_US
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.email.advisor	Suebpong.T@chula.ac.th,surbpong@yahoo.com	en_US
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2014.575	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
5674078130.pdf		2.05 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record