การศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาระหว่างเฮปารินมาตรฐาน และเฮปารินชนิดน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (ฟราซิพาริน) ในผู้ป่วยภาวะเจ็บเค้นหน้าอกจากหัวใจขาดเลือดชนิดรุนแรง

Abstract

ภาวะ Unstable Angina คือภาวะหัวใจขาดเลือดที่สำคัญ, รุนแรง และอันตราย ต้องการการวินิจฉัยและรักษาที่รวดเร็วและแน่นอน การรักษาภาวะ Unstable Angina ในปัจจุบันสามารถลดอัตรา การตายและภาวะแทรกซ้อนลงได้ แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการขาดเลือดและการรักษาเกิดขึ้น อย่างต่อเนื่อง Fraxiparin เป็น Low Molecular Weight Heparin ชนิดหนึ่งที่น่าจะได้ผลการรักษาที่ดี และปลอดภัย การศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาภาวะ Severe Unstable Angina โดยใช้ Regular Heparin และ Low Molecular Weight Heparin กระทำโดยการแบ่งผู้-ป่วยภาวะ Severe Unstable Angina ออก เป็น 2 กลุ่ม โดยกลุ่มที่หนึ่งได้รับ Regular Heparin 5000 IU ทางหลอดเลือดดำและต่อด้วย 10 IU/kg/h หยดทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 5 วัน ปรับขนาดยาจนได้ค่า PTT 1.5-2.5 เท่า ส่วนกลุ่มที่สองได้รับ Low molecular weight heparin (Fraxiparin) 90 units/kg ฉีดเข้าใต้ผิวหนังวันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วันเช่น เดียวกัน จากผลการรักษาพบว่า การรักษาด้วย Regular heparin มีอัตราการเกิดภาวะ Recurrent ischemia 34.8% ส่วนในกลุ่มรับ Low molecular weight heparin เกิดขึ้น 4.3% ซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ P < 0.05 การรักษาภาวะ Severe unstable angina ด้วย รับ Low molecular weight heparin สามารถลด อัตราการเกิดภาวะ Recurrent ischemia และ อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนรวม อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัย