การศึกษาพยาธิสรีรวิทยาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินสุลิน ที่เริ่มมีอาการก่อนอายุ 30 ปี โดยใช้เทคนิคกลูโคสแคลมป์

อานนท์ วงศ์กิตติรักษ์

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/71187

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	สมพงษ์ สุวรรณวลัยกร	-
dc.contributor.author	อานนท์ วงศ์กิตติรักษ์	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย	-
dc.date.accessioned	2020-12-02T02:26:02Z	-
dc.date.available	2020-12-02T02:26:02Z	-
dc.date.issued	2540	-
dc.identifier.issn	9746391453	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/71187	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2540	en_US
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์ เพื่อวัดปริมาณการตอบสนองของอินสุลินต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความไวต่ออินสุลินและอัตราเมตาบอสิสมของกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินสุลินที่เริ่มมีอาการตั้งแต่อายุน้อย เปรียบเทียบกับผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน โดยการใช้เทคนิคกลูโคสแคลมป์ วิธีการวิจัย ผู้ป่วยเบาหวานที่เริ่มมีอาการก่อนอายุ 30 ปีและกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้เป็นเบาหวานและ ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นเบาหวานซึ่งได้รับการเลือกให้มีความใกล้เคียงกันในด้านอายุและดรรชนีบอกขนาด ของร่างกาย ได้รับการตรวจด้วยเทคนิคกลูโคสแคลมป์ โดยเริ่มด้วยฮัยเปอร์กลัยซีมิคแคลมป์โดยการให้สารละลายกลูโคสเข้าเส้นเพื่อให้น้ำตาลในเลือดสูง 200-250 มก/ดล เป็นเวลา 1 ชั่วโมง แล้วต่อด้วยยูกลัยซีมิค- แคลมป์โดยการให้อินสุสินและกลูโคสเพื่อให้ระดับน้ำตาลอยู่ในช่วง 80-120 มก/ดล เป็นเวลา 1 ชั่วโมง ซึ่ง ระหว่างนี้เจาะเลือดเพื่อหาระดับกลูโคสและอินสุสินซึ่งนำไปใช้คำนวณค่าที่ต้องการทราบ ผลการวิจัย ผู้ป่วยเบาหวาน 10 รายและกลุ่มควบคุม 10 รายได้รับการตรวจ ผู้ป่วยเบาหวาน 2 ราย มีหินปูนในตับอ่อน ผู้ป่วยเบาหวานมีค่าอินสุสินในพลาสม่าขณะอดอาหารมากเป็น 2 เท่าของกลุ่มควบคุม (14.6±5.4 กับ 7.3±3.7 µU/ml, p=0.01) การตอบสนองของอินสุสินต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานมีน้อยกว่ากลุ่มควบคุม (20.1±12.1 กับ 55.7±43.2 µU/ml, p<0.01) ผู้ป่วยเบาหวานมีค่าความไวต่อ อินสุสิน เป็น 1 ใน 4, และอัตราเมตาบอลิสมของกลูโคสเป็น 1 ใน 3 ของค่าของกลุ่มควบคุม (6.2±4.1 กับ 26.0±21.8mg/(kg.min) perµU/mlx100, p<0.01 และ 4.0±3.1 กับ 12.3±5.8mg/(kg.min), p=0.001 ตามลำดับ) ผู้ป่วยเบาหวาน 2 รายที่มีหินปูนในตับอ่อนไม่แสดงความแตกต่างที่ชัดเจนของค่าต่างๆ เมื่อเทียบกับ ผู้ป่วยเบาหวานคนอื่น สรุป พยาธิสรีรวิทยาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินสุสินที่เริ่มมีอาการก่อนอายุ 30 ปี แสดงลักษณะโดยมีการต้านอินสุสินร่วมกับมีความบกพร่องในการหลั่งอินสุลิน	-
dc.description.abstractalternative	OBJECTIVE To quanitify insulin réponse to hyperglycemia, insulin sensitivity and glucose metabolism in non-insulin-dependent diabetic patients with juvenile onset compared with non-diabetic subjects by using the glucose clamp technique. METHODS Diabetic patients with onset before 30 years of age and non-diabetic control subjects without a family history of diabetes which were well matched for their age and body mass indices were examined by using the glucose clamp technique. Hyperglycemic clamp was performed by infusing glucose solution to maintain hyperglycemic level of 200-250 mg/dl for 1 hour. Euglycemic clamp was performed by infusing insulin and variable rates of glucose to maintain euglycemic level of 80-120 mg/dl. Blood samples were collected for measurements of glucose and insulin which were used for evaluation of various parameters. RESULTS Ten diabetics and 10 controls were examined. Two diabetics had pancreatic calcification. The diabetics had 2-fold more fasting plasma insulin concentration than the controls (14.6±5.4 VS 7.3±3.7 µU/ml,p=0.01). Insulin responses to hyperglycemia in the diabetics were less than that seen in the controls (20.1+12.1 vs 55.7+43.2µU/ml, p<0.01). The diabetics had only one-fourth of insulin sensitivity and one-third of glucose metabolism of the controls' parameters (6.2±4.1 VS 26.0± 21.8mg/(kg.min) per µU/mlx100, p<0.01 and 4.0±3.1 vs 12.3±5.8mg/(kg.min), p=0.001,respectively). The two calcified-pancreatic diabetics did not show any distinct characteristics in all parameters compared with other diabetics. CONCLUSIONS The pathophysiology of non-insulin-dependent diabetic patients with onset before 30 years of age is characterized by insulin resistance as well as impaired insulin secretion. CONCLUSIONS The pathophysiology of non-insulin-dependent diabetic patients with onset before 30 years of age is characterized by insulin resistance as well as impaired insulin secretion.	-
dc.language.iso	th	en_US
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.subject	เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน	en_US
dc.subject	พยาธิสรีรวิทยา	en_US
dc.subject	น้ำตาลในเลือดสูง	en_US
dc.subject	Non-insulin-dependent diabetes	en_US
dc.subject	Physiology, Pathological	en_US
dc.subject	Hyperglycemia	en_US
dc.title	การศึกษาพยาธิสรีรวิทยาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดไม่พึ่งอินสุลิน ที่เริ่มมีอาการก่อนอายุ 30 ปี โดยใช้เทคนิคกลูโคสแคลมป์	en_US
dc.title.alternative	Study of pathophysiology of non-insulin-dependent diabetes mellitus patients with onset before 30 years of age by using the glucose clamp technique	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en_US
dc.degree.level	ปริญญาโท	en_US
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en_US
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.email.advisor	suwansp@yahoo.com	-
Appears in Collections:	Grad - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
Arnon_wo_front.pdf	หน้าปกและบทคัดย่อ	382.77 kB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_ch1.pdf	บทที่ 1	247.91 kB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_ch2.pdf	บทที่ 2	518.39 kB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_ch3.pdf	บทที่ 3	216.31 kB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_ch4.pdf	บทที่ 4	4.14 MB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_ch5.pdf	บทที่ 5	392.66 kB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_ch6.pdf	บทที่ 6	60.39 kB	Adobe PDF	View/Open
Arnon_wo_back.pdf	บรรณานุกรมและภาคผนวก	327.1 kB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record