ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท

จารุวรรณ งามขำ

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75761

Title:	ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท
Other Titles:	Impact of casr polymorphisms on the response of Thai patients to cinacalcet
Authors:	จารุวรรณ งามขำ
Advisors:	สมฤทัย วัชราวิวัฒน์ ปวีณา สุสัณฐิตพงษ์
Other author:	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะเภสัชศาสตร์
Subjects:	ภาวะพหุสัณฐานทางพันธุกรรม ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน ไต -- โรค -- ผู้ป่วย Genetic polymorphisms Hyperparathyroidism Kidneys -- Diseases -- Patients
Issue Date:	2562
Publisher:	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
Abstract:	วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทหลังจากได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังชาวไทย วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่เกิดภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงชนิดทุติยภูมิ และเริ่มได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ วิเคราะห์ความแตกต่างของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier ด้วยสถิติไคว์สแควร์ และนำปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อการลดลงของระดับพาราไทรอยด์มาร่วมพิจารณาด้วยโดยใช้สถิติถดถอยโลจิสติกส์ รวมถึงวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 หลังได้รับยาซินาแคลเซทโดยสถิติการวิเคราะห์ถดถอยเชิงพหุด้วยวิธี สเต็บไวส์ ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 138 คน พบความแตกต่างกันของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier อย่างมีนัยสำคัญ (Chi-square test; p=0.023) เมื่อนำปัจจัยอื่นมาร่วมพิจารณาพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มจีโนไทป์ AA มีโอกาสที่จะมีร้อยละการลดลงของระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากกว่าร้อยละ 30 หลังได้รับยาซินาแคลเซท 12 สัปดาห์น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ ร้อยละ 62.2 (OR=0.378; p=0.047) และพบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331) สรุป: พบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซท โดยกลุ่มจีโนไทป์ AA พบการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทที่น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ
Other Abstract:	Objective : To determine the impact of CASR rs1042636 polymorphism on cinacalcet response in Thai chronic kidney disease. Method : In retrospective study, total 138 adult chronic kidney disease with secondary hyperparathyroidism who received cinacalcet for 12 weeks participated in this study. The difference of proportion of patients with a reduction of PTH from base line of at least 30 percent between AA genotype and G carrier groups and controlling for other factors which might be influenced a reduction of PTH by Logistic regression. The relationship between CASR rs1042636 polymorphism and PTH level at week 12 were analyzed by multiple regression analysis (stepwise method) Results: From 138 patients, proportion of patients with a reduction of PTH from base line of at least 30 percent in AA genotype significant lower than G carrier group (Chi-square test; p=0.023). AA genotype group increased risk of reduction of PTH from base line less than 30 percent (OR=0.378; p=0.047). In addition, CASR rs1042636 polymorphism showed the significant association on PTH level at week 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331). Conclusions: CASR rs1042636 polymorphism significant association on cinacalcet response. AA genotype group showed significant lower response on cinacalcet than G carrier group.
Description:	วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2562
Degree Name:	เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level:	ปริญญาโท
Degree Discipline:	เภสัชกรรมคลินิก
URI:	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75761
URI:	http://doi.org/10.58837/CHULA.THE.2019.630
metadata.dc.identifier.DOI:	10.58837/CHULA.THE.2019.630
Type:	Thesis
Appears in Collections:	Pharm - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
6076100333.pdf		3.13 MB	Adobe PDF	View/Open

Show full item record