Please use this identifier to cite or link to this item:
https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75765
| Title: | เภสัชจลนศาสตร์ประชากรและการจำลองสถานการณ์แบบมอนติคาร์โลเพื่อหาขนาดยาวอริโคนาโซลในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคราแอสเปอร์จิลลัสชนิดลุกลาม |
| Other Titles: | Population pharmacokinetics and monte carlo dosing simulation of voriconazole in pediatric patients with invasive aspergillosis |
| Authors: | พัชราภรณ์ นัยโกวิทขจร |
| Advisors: | วันชัย ตรียะประเสริฐ ชนเมธ เตชะแสนศิร สุวพร อนุกูลเรืองกิตติ์ |
| Other author: | จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะเภสัชศาสตร์ |
| Subjects: | โรคราแอสเพอร์จิลลัส -- ผู้ป่วย เภสัชจลนศาสตร์ ยา -- ขนาดการใช้ Aspergillosis -- Patients Pharmacokinetics Drugs -- Dosage |
| Issue Date: | 2562 |
| Publisher: | จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
| Abstract: | วัตถุประสงค์ : การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ประชากรของยาวอริโคนาโซล หาปัจจัยที่มีผลต่อพารามิเตอร์ของเภสัชจลนศาสตร์ และหาขนาดยาที่เหมาะสมในผู้ป่วยเด็กที่มีการติดเชื้อราแอสเปอร์จิลลัสชนิดลุกลาม วิธีการศึกษา : การศึกษานี้เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลังในผู้ป่วย 117 ราย (476 ตัวอย่าง) เภสัชจลนศาสตร์ประชากรวิเคราะห์โดยใช้วิธี non-linear mixed-effect model การหาแบบแผนขนาดยาวอริโคนาโซลถูกประเมินจากผลการรักษาโดยใช้เป้าหมาย fAUC24/MIC ด้วยวิธีการจำลองแบบมอนติคาร์โล ผลการศึกษา : แบบจำลอง two compartment model with first-order absorption, linear elimination, and allometric scaling มีความเหมาะสมกับข้อมูลของการศึกษานี้ การวิเคราะห์ปัจจัยที่มีผลต่อพารามิเตอร์เภสัชจลนศาสตร์พบว่า น้ำหนัก และ alkaline phosphatase (ALP) มีผลต่อค่าการขจัดยา ผลการจำลองแบบแผนการให้ยาวอริโคนาโซลด้วยวิธีมอนติคาร์โล พบว่า ขนาดยาที่แนะนำในปัจจุบันมีประสิทธิภาพทำให้ผลการรักษาถึงเป้าหมาย ยกเว้นในกลุ่มผู้ป่วยที่ ALP ปกติ และมีน้ำหนักน้อยกว่า 10 กิโลกรัมหรือน้ำหนัก 50 กิโลกรัมขึ้นไป สรุปผลการศึกษา : การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการวิเคราะห์ทางเภสัชจลนศาสตร์ประชากรและการจำลองแบบมอนติคาร์โล สามารถนำมาใช้กำหนดแบบแผนการให้ยาวอริโคนาโซลได้ |
| Other Abstract: | Objective: The aim of this study was to estimate the population pharmacokinetics of voriconazole, to identify factors influencing voriconazole pharmacokinetics and to investigate optimal dosage regimens in pediatric patients with invasive aspergillosis. Methods: A population pharmacokinetic analysis was conducted on data from 117 patients (476 concentrations) by a non-linear mixed-effect modeling approach. A monte Carlo simulation was investigated to evaluate the effectiveness of simulated dosage strategies in terms of fAUC24/MIC (free drug area under the concentration-time curve over 24 h /minimum inhibition concentration ratio) targets of voriconazole. Results: The data were appropriately fitted by a two-compartment model with first-order absorption, linear elimination, and allometric scaling. Covariate analysis identified that body weight and alkaline phosphatase (ALP) presented a significant impact on clearance. Results of the Monte Carlo dosing stimulation showed that the standard maintenance dose was effective, except in patient groups of normal ALP with weight <10 and ≥ 50 kg. Conclusions: This study showed that population pharmacokinetic analyses and Monte Carlo simulations can be useful to guide voriconazole dosing strategies. |
| Description: | วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2562 |
| Degree Name: | เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต |
| Degree Level: | ปริญญาโท |
| Degree Discipline: | เภสัชกรรมคลินิก |
| URI: | http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75765 |
| URI: | http://doi.org/10.58837/CHULA.THE.2019.632 |
| metadata.dc.identifier.DOI: | 10.58837/CHULA.THE.2019.632 |
| Type: | Thesis |
| Appears in Collections: | Pharm - Theses |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| 6076108433.pdf | 5.24 MB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.