รายงานการวิจัย บทบาทของ cytotoxic molecule ในการเกิดพยาธิสภาพของโรคข้อเสื่อม

Abstract

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากการเสื่อมสลายของส่วนประกอบต่างๆบริเวณข้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกสลายตรงบริเวณกระดูกอ่อนผิวข้อ ส่งผลให้ chondrocyte ซึ่งเป็นเซลล์สำคัญในบริเวณนี้สูญเสียคุณสมบัติในการควบคุมสมดุลในการสร้างและสลายกระดูกอ่อนไป ทำให้เกิดอาการเสื่อมของข้อ นอกจากนี้ตัว chondrocyte เองยังสามารถกระตุ้นเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกัน อาทิเช่น T cell ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมได้ ซึ่งอาจจะเป็นตัวแปรสำคัญที่ทำให้เกิดความรุนแรงของโรคในผู้ป่วยได้ แต่อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า chondrocyte มีกลไก ในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันได้อย่างไร ในงานวิจัยนี้จึงสนใจที่จะศึกษาหาปัจจัยที่ทำให้ chondrocyte ในผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมเปลี่ยนคุณสมบัติไป รวมทั้งต้องการที่จะศึกษากลไกที่ chondrocyte ใช้กระตุ้น T cell ด้วย โดยจากการศึกษาพบว่า chondrocyte ของผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมจะมีการแสดงออกของ MHC class I และ II บนผิวเซลล์มากขึ้นเมื่อกระตุ้นด้วย Interferon gamma (IFNγ) รวมทั้งเมื่อกระตุ้นเซลล์ร่วมกับ proteoglycan aggrecan peptide พบว่า p263-280 สามารถเหนี่ยวนำให้ chondrocyte มีการแสดงออกของ CD86 บนผิวเซลล์มากขึ้นเช่นกัน ซึ่งชี้ให้เห็นว่า p263-280 อาจจะเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ chondrocyte เปลี่ยนคุณสมบัติไปเป็น antigen presenting cell ได้ แต่อย่างไรก็ตามการศึกษานี้ยังคงต้องดำเนินต่อไปเพื่อดูว่า chondrocyte จะสามารถ นำเสนอ p263-280 ให้แก่ T cell ได้หรือไม่และมีกลไกการกระตุ้น T cell อย่างไร และผลการศึกษาที่ได้จะเป็นความรู้ที่สำคัญที่จะนำไปพัฒนาการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมได้มากยิ่งขึ้น