การประเมินการใช้ยาซิโปรฟล็อกซาซิน เซฟตาซิดีม และ อิมิพีเนม/ซิลาสตาดินหรือเมโรพีเนมของผู้ป่วยในเด็กโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

Abstract

การศึกษาครั้งนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินการใช้ยาซิโปรฟล็อกซาซิน เซฟตาซิดีม และ อิมิพีเนม/ซิลาสตาตินหรือเมโรพีเนมของผู้ป่วยเด็ก ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ทั้งในเชิงคุณภาพ และเชิงปริมาณ ดำเนินการเก็บข้อมูล และประเมินการใช้ยาในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการสั่งใช้ยา หรือ ภายในระยะ 24-72 ชั่วโมงหลังจากได้รับการสั่งใช้ยา โดยศึกษาในผู้ป่วยเด็กอายุตั้งแต่แรกเกิดถึง 14 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2544 ถึง 31 กรกฎาคม 2545 การประเมินการใช้ยาต้านจุลชีพในเชิงคุณภาพ เป็นการศึกษาความสมเหตุสมผลในการใช้ยาเปรียบเทียบกับเกณฑ์ประเมินการใช้ยาที่สร้างขึ้น โดยผู้วิจัยได้พัฒนาเกณฑ์ และ เผยแพร่แก่บุคลากรที่เกี่ยวข้องในการใช้ยา ซึ่งเกณฑ์นี้ได้ผ่านการรับรองจากหน่วยโรคติดเชื้อ กองกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า การประเมินการใช้ยาแบ่งเป็น 3 หัวข้อ คือ 1) การตัดสินใจใช้ยา 2) กระบวนการ และ 3) ผลการรักษา รวมถึงมีการดำเนินการแก้ไขโดยเภสัชกรเมื่อพบการสั่งใช้ยาที่ไม่ตรงตามเกณฑ์ หรือ พบปัญหาการใช้ยา ผลการวิจัยพบว่า การสั่งใช้ยา 98 ครั้งให้แก่ผู้ป่วยเด็กจำนวน 58 คน มีการสั่งใช้ยาเซฟตาซิดีมมากที่สุด ส่วนเหตุผลในการใช้ยาที่พบมากที่สุดคือ การติดเชื้อในกระแสโลหิต คิดเป็นร้อยละ 25.62 ผลการประเมินการใช้ยา พบการสั่งใช้ยาตรงตามเกณฑ์การประเมินการใช้ยา 70 ครั้ง (ร้อยละ 71.43) คิดเป็นมูลค่า 413,184 บาท ไม่ตรงตามเกณฑ์ประเมินการใช้ยาอย่างน้อย 1 หัวข้อ 15 ครั้ง (ร้อยละ 15.31) คิดเป็นมูลค่า 58,411 บาท และ ไม่สามารถสรุปได้ 13 ครั้ง (ร้อยละ 13.26) คิดเป็นมูลค่า 82,035 บาท ผลการประเมินผลการรักษาพบว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้นโดยหายหรือมีอาการทุเลาร้อยละ 76.53 รองลงมาเป็นผู้ป่วยซึ่งมีอาการไม่เปลี่ยนแปลงร้อยละ 16.33 ผู้ป่วยอาการเลวลงร้อยละ 4.08 และผู้ป่วยเสียชีวิตร้อยละ 3.06 การดำเนินการวิจัยครั้งนี้ พบว่าควรมีการดำเนินงานประเมินการใช้ยาต่อเนื่องไป เพื่อให้การใช้ยาทุกครั้งมีความเหมาะสม มีประสิทธิภาพ และเกิดประโยชน์สูงสุด