ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท

จารุวรรณ งามขำ

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75761

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	สมฤทัย วัชราวิวัฒน์	-
dc.contributor.advisor	ปวีณา สุสัณฐิตพงษ์	-
dc.contributor.author	จารุวรรณ งามขำ	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะเภสัชศาสตร์	-
dc.date.accessioned	2021-09-21T05:04:09Z	-
dc.date.available	2021-09-21T05:04:09Z	-
dc.date.issued	2562	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75761	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2562	-
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทหลังจากได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังชาวไทย วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่เกิดภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงชนิดทุติยภูมิ และเริ่มได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ วิเคราะห์ความแตกต่างของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier ด้วยสถิติไคว์สแควร์ และนำปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อการลดลงของระดับพาราไทรอยด์มาร่วมพิจารณาด้วยโดยใช้สถิติถดถอยโลจิสติกส์ รวมถึงวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 หลังได้รับยาซินาแคลเซทโดยสถิติการวิเคราะห์ถดถอยเชิงพหุด้วยวิธี สเต็บไวส์ ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 138 คน พบความแตกต่างกันของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier อย่างมีนัยสำคัญ (Chi-square test; p=0.023) เมื่อนำปัจจัยอื่นมาร่วมพิจารณาพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มจีโนไทป์ AA มีโอกาสที่จะมีร้อยละการลดลงของระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากกว่าร้อยละ 30 หลังได้รับยาซินาแคลเซท 12 สัปดาห์น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ ร้อยละ 62.2 (OR=0.378; p=0.047) และพบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331) สรุป: พบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซท โดยกลุ่มจีโนไทป์ AA พบการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทที่น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ	-
dc.description.abstractalternative	Objective : To determine the impact of CASR rs1042636 polymorphism on cinacalcet response in Thai chronic kidney disease. Method : In retrospective study, total 138 adult chronic kidney disease with secondary hyperparathyroidism who received cinacalcet for 12 weeks participated in this study. The difference of proportion of patients with a reduction of PTH from base line of at least 30 percent between AA genotype and G carrier groups and controlling for other factors which might be influenced a reduction of PTH by Logistic regression. The relationship between CASR rs1042636 polymorphism and PTH level at week 12 were analyzed by multiple regression analysis (stepwise method) Results: From 138 patients, proportion of patients with a reduction of PTH from base line of at least 30 percent in AA genotype significant lower than G carrier group (Chi-square test; p=0.023). AA genotype group increased risk of reduction of PTH from base line less than 30 percent (OR=0.378; p=0.047). In addition, CASR rs1042636 polymorphism showed the significant association on PTH level at week 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331). Conclusions: CASR rs1042636 polymorphism significant association on cinacalcet response. AA genotype group showed significant lower response on cinacalcet than G carrier group.	-
dc.language.iso	th	-
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.relation.uri	http://doi.org/10.58837/CHULA.THE.2019.630	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.subject	ภาวะพหุสัณฐานทางพันธุกรรม	-
dc.subject	ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน	-
dc.subject	ไต -- โรค -- ผู้ป่วย	-
dc.subject	Genetic polymorphisms	-
dc.subject	Hyperparathyroidism	-
dc.subject	Kidneys -- Diseases -- Patients	-
dc.subject.classification	Health Professions	-
dc.subject.classification	Medicine	-
dc.title	ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท	-
dc.title.alternative	Impact of casr polymorphisms on the response of Thai patients to cinacalcet	-
dc.type	Thesis	-
dc.degree.name	เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต	-
dc.degree.level	ปริญญาโท	-
dc.degree.discipline	เภสัชกรรมคลินิก	-
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.identifier.DOI	10.58837/CHULA.THE.2019.630	-
Appears in Collections:	Pharm - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
6076100333.pdf		3.13 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record