การรั่วซึมระดับจุลภาคที่ผนังด้านเหงือกของโพรงฟันชนิดคลาส ทู บูรณะด้วยเรซินคอมโพสิตโดยใช้วิธีการบูรณะต่างๆ กัน

Abstract

ตรวจสอบการรั่วซึมระดับจุลภาคที่ผนังด้านเหงือกของโพรงฟันชนิดคลาส ทู ที่บูรณะด้วยเรซินคอมโพสิตเมื่ออนุรักษ์ผิวเคลือบฟันเปรียบเทียบกับผนังด้านเหงือกอยู่บนผิวรากฟันโดยใช้วัสดุบูรณะชนิดต่างๆ นำฟันกรามมนุษย์ซึ่ที่ 3 ที่ไม่มีรอยผุ อุด หรือร้าวจำนวน 40 ซี่ กรอเตรียมโพรงฟันชนิดคลาสทูขนาด 1.5x3 มิลลิเมตร โดยผนังด้านเหงือกอยู่บนรอยต่อเคลือบฟันกับเคลือบรากฟัน อีกด้านจะเตรียมโพรงฟันลักษณะเดียวกันแต่จะเก็บผิวเคลือบฟันขนาด 0.5x1 มิลลิเมตรไว้บริเวณผนังด้านเหงือก ตัดฟันด้านบดเคี้ยวให้ความสูงของโพรงฟันทั้งสองด้านสูง 5 มิลลิเมตร แบ่งฟันเป็น 4 กลุ่มดังนี้ กลุ่มที่ 1 บูรณะชั้นแรกด้วย Filtek Supreme กลุ่มที่ 2 บูรณะชั้นแรกด้วย Fuji II LC ชนิดแคปซูล กลุ่มที่ 3 บูรณะชั้นแรกด้วย Filtek Z350 และทุกกลุ่มบูรณะเป็นชั้นๆ ในแนวระนาบด้วย Filtek Supreme ใช้ Adper Scotchbond Multipurpose เป็นสารยึดติด และกลุ่มที่ 4 เป็นกลุ่มควบคุมเชิงลบบูรณะด้วย IRM เก็บชิ้นฟันไว้ในตู้ความชื้นสัมพัทธ์ 100% อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส เป็นเวลา 24 ชั่วโมง จากนั้นนำไปเข้าเครื่องเทอร์มอไซคลิงที่อุณหภูมิ 5 และ 55 องศาเซลเซียส 5000 รอบ แล้วจึงนำฟันมาแช่สารละลายเมททิลีนบลู 0.5% นาน 24 ชั่วโมง ตัดฟันเป็น 2 ส่วนบริเวณกลางโพรงฟัน นำค่าการรั่วซึมมาทดสอบด้วยสถิติทดสอบครูสคัล-วัลลิส การเปรียบเทียบพหุคูณ และสถิติทดสอบของแมน-วิทนีย์ที่ระดับความเชื่อมั่น 95% กลุ่มที่เก็บผิวเคลือบฟันไว้จะพบคะแนนการรั่วซึมต่ำกว่ากลุ่มที่ผนังด้านเหงือกอยู่บนผิวรากฟัน เรียงวัสดุที่มีค่าการรั่วซึมจากน้อยไปมากเป็นดังนี้ ผลิตภัณฑ์ Filtek Supreme ผลิตภัณฑ์ Filtek Z350 และผลิตภัณฑ์ Fuji II LC ชนิดแคปซูล ทั้งกลุ่มที่ผนังด้านเหงือกอยู่บนผิวเคลือบฟันหรือผิวรากฟันพบว่า กลุ่มที่บูรณะชั้นแรกด้วย Filtek Supreme หรือ Filtek Z350 คะแนนการรั่วซึมจะไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่วัสดุทั้งสองชนิดจะแตกต่างกับกลุ่มที่บูรณะชั้นแรกด้วย Fuji II LC ชนิดแคปซูลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ผลิตภัณฑ์ Fuji II LC ชนิดแคปซูล เมื่อบูรณะด้านผิวเคลือบฟันจะมีคะแนนการรั่วซึมต่ำกว่าด้านผิวรากฟันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ การเก็บผิวเคลือบฟันไว้สามารถลดการรั่วซึมระดับจุลภาคที่ผนังด้านเหงือกของโพรงฟันชนิดคลาสทูได้ และการบูรณะชั้นแรกด้วยเรซินคอมโพสิตชนิดนาโนฟิตเลอร์ หรือเรซินคอมโพสิตชนิดไหลแผ่ได้ ร่วมกับสายยึดติดระบบโททอลเอท์ชแบบ 3 ขั้นตอน จะพบการรั่วซึมน้อยกว่าการบูรณะชั้นแรกด้วยเรซินมอดิฟายด์กลาสไอโอเมอร์ซีเมนต์ชนิดแคปซูล.