A causal model of medication adherence behavior in the elderly with hypertension

Somluk Tepsuriyanont

dc.contributor.advisor	Veena Jirapaet
dc.contributor.advisor	Suchittra Luangamornlert
dc.contributor.author	Somluk Tepsuriyanont
dc.contributor.other	Chulalongkorn University. Faculty of Nursing
dc.date.accessioned	2013-07-05T07:08:11Z
dc.date.available	2013-07-05T07:08:11Z
dc.date.issued	2010
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/32853
dc.description	Thesis (Ph.D.)--Chulalongkorn University, 2010	en_US
dc.description.abstract	The purpose of this study was to examine the causal relationship among regimen complexity, family income, age, health beliefs, cognitive function, social support, and medication adherence behavior in the elderly with hypertension. The srudy was based on medication adherence model (Park and Jones, 1997). Multi-stage random sampling was employed to obtain the sample of 422 elderly with hypertension who visited five general hospitals in Thailand. Research instruments consisted of the Chula Mental Test, the Health Belief Questionnaire, the Personal Resource Questionnaire, the Medication Regimen Complexity Index, and the Morisky Medication Adherence Scale. Data were analyzed using SPSS for Window version 15 and LISREL version 8.52. The goodness of fit indices illustrated that medication adherence model fit with the empirical data (X² = 57.77, df= 42, p-value = 0.053, GFI=0.98, AGFI=0.95, RMSEA= 0.03), and explained 70% of the variance of medication adherence. Cognitive function, health beliefs, and social support have positive direct effect on medication adherence. Social support was the most influential factor affecting medication adherence. In addition, regimen complexity and family income had a significant positive direct effect on health beliefs and had a significant positive indirect effect on medication adherence through health beliefs. Family income had a significant positive direct effect on cognitive function and indirect effect on medication adherence through cognitive function. Age had a significant negative direct effect on cognitive function and indirect effect on medication adherence through cognitive function. The findings indicated the prominent components of nursing intervention focusing on promote medication adherence behavior in the elderly with hypertension. Nurses should assessment about age, family income, cognitive function, regimen complexity of the elderly. Promote social support and health beliefs in the elderly with hypertension.	en_US
dc.description.abstractalternative	การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบจำลองเชิงสาเหตุและทดสอบความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างปัจจัยความซับซ้อนของแผนกำหนดการใช้ยา รายได้ครอบครัว อายุ ความเชื่อด้านสุขภาพ ระดับความรู้คิดและสติปัญญา การสนับสนุนทางสังคมและพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยาของผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง กรอบแนวคิดของแบบจำลองเชิงสาเหตุพัฒนามาจากแบบจำลองความสม่ำเสมอในการรับประทานยาของผู้สูงอายุโดยปาร์คและโจนส์ (Park and Jones, 1997) กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 422 คน มารับการรักษาที่แผนกผู้ป่วยนอกโรงพยาบาลทั่วไปใน 5 ภาคของประเทศไทยได้แก่ ภาคเหนือ ภาคใต้ ภาคกลาง ภาคตะวันออกและภาคตะวันออกเฉียงเหนือ คัดเลือกโดยการสุ่มตัวอย่างแบบมีขั้นตอน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้ แบบประเมินระดับความรู้คิดและสติปัญญา แบบสอบถามความเชื่อด้านสุขภาพ แบบสอบถามการสนับสนุนทางสังคม แบบวัดความซับซ้อนของแผนกำหนดการใช้ยา และแบบสอบถามพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยา วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติโปรแกรม SPSS for Window version 15 และ LISREL version 8.52. ผลการวิเคราะห์พบว่า แบบจำลองมีความกลมกลืนกับข้อมูลเชิงประจักษ์ และสามารถอธิบายความผันแปรของพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยาของผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูงได้ร้อยละ 70 ระดับความรู้คิดและสติปัญญา ความเชื่อด้านสุขภาพ และการสนับสนุนทางสังคมมีอิทธิพลโดยตรงทางบวกต่อพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยา การสนับสนุนทางสังคมทำนายพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยาได้ดีที่สุด ความซับซ้อนของแผนกำหนดการใช้ยามีอิทธิพลโดยตรงทางบวกกับความเชื่อด้านสุขภาพ และมีอิทธิพลทางอ้อมต่อพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยา รายได้ครอบครัวมีอิทธิพลโดยตรงทางบวกกับความเชื่อด้านสุขภาพและระดับความรู้คิดและสติปัญญา และมีอิทธิพลทางอ้อมต่อพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยา อายุมีอิทธิพลโดยตรงทางลบกับระดับความรู้คิดและสติปัญญา และมีอิทธิพลทางอ้อมต่อพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยา ผลการวิจัยบ่งชี้ว่า การพัฒนาการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยาของผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง พยาบาลต้องประเมินอายุ รายได้ครอบครัว ระดับความรู้คิดและสติปัญญา ความซับซ้อนของแผนกำหนดการใช้ยาที่ผู้สูงอายุได้รับ ส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้รับการสนับสนุนทางสังคมอย่างเพียงพอและมีความเชื่อด้านสุขภาพที่ดี	en_US
dc.language.iso	en	en_US
dc.publisher	Chulalongkorn University	en_US
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2010.1284
dc.rights	Chulalongkorn University	en_US
dc.subject	Hypertension	en_US
dc.subject	Older people -- Drug utilization	en_US
dc.subject	Older people -- Diseases -- Treatment	en_US
dc.title	A causal model of medication adherence behavior in the elderly with hypertension	en_US
dc.title.alternative	แบบจำลองเชิงสาเหตุของพฤติกรรมความสม่ำเสมอในการรับประทานยาของผู้สูงอายุโรคความดันโลหิตสูง	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	Doctor of Philosophy	en_US
dc.degree.level	Doctoral Degree	en_US
dc.degree.discipline	Nursing Science	en_US
dc.degree.grantor	Chulalongkorn University	en_US
dc.email.advisor	Veena.J@Chula.ac.th
dc.email.advisor	No information provided
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2010.1284