Abstract:
การศึกษาทางคลินิกครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความสำเร็จทางคลินิกและภาพรังสีของการใช้ยาปฏิชีวนะผสม 3 ชนิด ในการรักษาคลองรากฟันกรามน้ำนมโดยไม่ใช้เครื่องมือ ที่ระยะเวลา 6 เดือน โดยคัดเลือกฟันกรามน้ำนมล่างที่ตรงตามเกณฑ์ที่กำหนดจำนวน 79 ซี่ ในเด็กจำนวน 58 คน อายุ 3 ปี 11 เดือน ถึง 8 ปี 7 เดือน อายุเฉลี่ย 6.18±0.96 ปี ยาปฏิชีวนะผสม 3 ชนิด ได้แก่ ซิโปรฟลอกซาซิน, เมโทรนิดาโซล และ มิโนซัยคลิน ผสมกับตัวทำละลาย แมคโครกอล และ โพรพิลีน ไกลคอล เป็นวัสดุที่ใช้ในการกำจัดแบคทีเรียในคลองรากฟันโดยไม่ได้มีการเตรียมคลองรากฟัน โดยนำยาปฏิชีวนะผสม 3 ชนิด วางบริเวณรูเปิดคลองรากฟันหรือบริเวณพื้นโพรงฟันและปิดด้วยกลาสไอโอโนเมอร์ซีเมนต์และวัสดุอุดฟันคอมโพสิตก่อนการบูรณะด้วยครอบฟันโลหะไร้สนิมโดยทันตแพทย์ผู้ทำการรักษาคนเดียว และประเมินผลการรักษาทางคลินิกและภาพถ่ายรังสีโดยทันตแพทย์อีกคน ด้วยระดับความแม่นยำในการตรวจวัดเท่ากับ 0.86-1.00 (ค่าแคปปา) ผลการรักษาที่ระยะเวลา 6 เดือน พบว่า ตรงตามเกณฑ์ความสำเร็จทางคลินิก ร้อยละ 83.54 ตรงตามเกณฑ์ความสำเร็จทางภาพรังสี ร้อยละ 58.23 และตรงตามเกณฑ์ความสำเร็จทางคลินิกและภาพรังสี ร้อยละ 50.64 ขณะที่ตรงตามเกณฑ์ความล้มเหลวทางคลินิกและภาพรังสี ร้อยละ 7.59 และจัดอยู่ในกลุ่มที่จะติดตามผลการรักษาต่อไป ร้อยละ 41.77 อย่างไรก็ตาม ควรมีการติดตามผลระยะยาว เพื่อนำผลไปประยุกต์ใช้ในทางคลินิกต่อไป
