Abstract:
บทนำ: การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจสามมิติ (3-Dimensional Transesophageal echocardiogram (3D TEE)) ถือว่าเป็นวิธีที่เป็นมาตรฐานการประเมินลักษณะทางกายภาพ และการทำงานของลิ้นหัวใจไมตรัล ได้มีการใช้ซอฟท์แวร์ต่าง ๆ เพื่อนำมาวิเคราะห์ค่าพารามิเตอร์ต่าง ๆ ของลิ้นหัวใจไมตรัล ยังไม่เคยมีการศึกษาใดที่ทำการเปรียบค่าพารามิเตอร์ของลิ้นหัวใจไมตรัลที่ได้จากซอฟท์แวร์ต่าง ๆ ทางผู้จัดทำเลยต้องการเปรียบเทียบค่าพารามิเตอร์ของลิ้นหัวใจไมตรัล และระยะเวลาที่ใช้ในการวิเคราะห์ระหว่างซอฟท์แวร์ของ Qlab® software และซอฟท์แวร์ของ TomTec®. วิธีวิจัย: ผู้ป่วยทั้งหมด 25 ราย (อายุเฉลี่ย 56 ปี) ได้ถูกคัดเลือกเข้ามาทำการศึกษาที่ห้องตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ระหว่างเดือน กรกฎาคม พ.ศ. 2557 ถึง เดือนมกราคม พ.ศ. 2558 ข้อมูลที่ได้จากการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจผ่านหลอดอาหารถูกเก็บโดยใช้ Philips system (iE33 or EPIQ 7C, X7-2t probe) ข้อมูลของลิ้นหัวใจไมตรัลถูกนำมาทำการวิเคราะห์ด้วยซอฟท์แวร์ของ Qlab® version 4.2 และ ซอฟท์แวร์ของ TomTec®. Version 2.0. Pearson correlation และ paired t-test study เป็นค่าสถิติที่นำมาใช้วิเคราะห์ข้อมูล Bland-Altman plot ใช้เพื่อดูความสอดคล้องกัน (agreement) ระหว่างค่าพารามิเตอร์ที่ได้จากทั้งสองซอฟท์แวร์ ผลการศึกษา: ค่าพารามิเตอร์ของลิ้นหัวใจส่วนมากได้แก่ anterior mitral leaflets area, posterior mitral leaflets area, mitral annular AP diameter และ mitral annular AL-PM diameter มีค่าสหสัมพันธ์อยู่ในระดับดี (r>0.7) อย่างไรก็ตามค่า aortic-mitral angle parameter เป็นค่าที่มีสหสัมพันธ์อยู่ในระดับปานกลาง (r = 0.6) ค่าความน่าเชื่อถือในตัวผู้ประเมิน (Intra-rater variability) สำหรับการวัดครั้งแรกและครั้งหลังนั้นอยู่ในระดับดี ระยะเวลาที่ใช้ในการประเมินด้วยซอฟท์แวร์ TomTec® (34 ± 9 seconds) สั้นกว่าซอฟท์แวร์ Qlab® (120 ± 22 seconds) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p = 0.026). สรุป: ค่าพารามิเตอร์ของลิ้นหัวใจไมตรัลที่ได้จากการวิเคราะห์ข้อมูลจาก 3D-TEE ระหว่างสองซอฟท์แวร์นั้นมีความสัมพันธ์กันระดับดีมาก ซอฟท์แวร์ TomTec® มีข้อได้เปรียบเหนือกว่าตรงที่ใช้ระยะเวลาในการวิเคราะห์สั้นกว่าและสามารถใช้ได้กับข้อมูลของเครื่อง 3D-TEE จากบริษัทใดก็ได้ (vendor neutral) ในขณะที่ข้อเสียของซอฟท์แวร์ TomTec® นั้นเป็นเรื่องของค่าใช้จ่ายและการใช้ฮาร์ดแวร์เพิ่มเติมในการติดตั้ง
