การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันโดยใช้ไมโครอาร์เอ็นเอในกระแสเลือดเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพหลังตาย

Abstract

miRNA คือ อาร์เอ็นเอที่ไม่มีการถอดรหัส (non-coding RNA) มีขนาดราว 22 - 26 เบส มีหน้าที่ควบคุมการแสดงออกของยีนในช่วงหลังการถอดรหัส (Post-Transcription) โดย miRNA จะทำหน้าที่ควบคุมการเพิ่มหรือลด (up/down-regulate) messenger RNA (mRNA) ภายในเซลล์ ในวงการวิทยาศาสตร์การแพทย์ miRNA ถูกนำมาใช้ในการตรวจมะเร็ง เป็นต้น การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาระดับการแสดงออกของ miRNA ที่แตกต่างกันในกลุ่มควบคุม และกลุ่มผู้เสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจาการขาดเลือดเฉียบพลัน (AMI) ในตัวอย่างเลือดศพ พบว่า mir-133a mir-208b และ mir-499 ในกลุ่ม AMI มีการแสดงออกที่สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยมีค่าความจำเพาะ (specificity) เท่ากับ 67% 78% และ 78% ค่าความไว (sensitivity) เท่ากับ 80% 80% และ 89% มีค่าพื้นที่ใต้กราฟ (area under the curve; AUC) ของ receiver operating characteristic (ROC) อยู่ที่ 0.81 0.80 และ 0.83 ตามลำดับ การศึกษาครั้งนี้จึงได้แสดงถึงความเป็นไปได้ที่จะนำ miRNA มาประยุกต์ใช้ในงานด้านนิติเวชศาสตร์เพื่อเพิ่มขีดความสามารถในการวินิจฉัยเหตุเสียชีวิต