การศึกษาภาวะขนาดลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวของผู้ป่วย ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

หทัยชนก งามเกษม

dc.contributor.advisor	สมนพร บุณยะรัตเวช
dc.contributor.advisor	ศริญญา ภูวนันท์
dc.contributor.author	หทัยชนก งามเกษม
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์
dc.date.accessioned	2019-02-26T08:54:25Z
dc.date.available	2019-02-26T08:54:25Z
dc.date.issued	2553
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/61230
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2553	en_US
dc.description.abstract	ที่มา หลังผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกมีโอกาสเจอภาวะขนาดลิ้นหัวใจเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวค่อนข้างบ่อย ซึ่งสร้างความลำบากในการวินิจฉัยแยกโรคกับภาวะลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติ ผลกระทบจากการเกิดภาวะนี้คือ การลดลงของความหนาผนังกล้ามเนื้อหัวใจหลังผ่าตัดจะค่อนข้างช้า, มีการลดลงของสมรรถภาพร่างกาย และคุณภาพชีวิตได้ วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความชุกและปัจจัยเสี่ยงของภาวะขนาดลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวของผู้ป่วย ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ วิธีการศึกษา ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดลิ้นหัวใจเทียมเอออร์ติกในปี 2553 ที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ จะถูกนำมาตรวจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ ในช่วง 1-6 เดือน หลังการผ่าตัด โดยใช้เกณฑ์การวินิจฉัยภาวะขนาดลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวของผู้ป่วย คือ IEOA ≤ 0.85 cm2/m2 ผลการศึกษา รวบรวมผู้ป่วยได้ 40 ราย พบภาวะภาวะขนาดลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวของผู้ป่วยจำนวน 7 ราย (ร้อยละ 17.5) ในจำนวนนี้เป็นแบบรุนแรง 3 ราย (ร้อยละ 7.5) ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้คือขนาดลิ้นหัวใจเทียมที่เล็ก โดยเฉพาะขนาด 19 มิลลิเมตร มีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.013) สรุปผลการศึกษา การเกิดภาวะขนาดลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวของผู้ป่วยพบได้ค่อนข้างมากในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ โดยปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้คือการใช้ลิ้นหัวใจเทียมขนาดเล็ก โดยเฉพาะขนาด 19 มิลลิเมตร	en_US
dc.description.abstractalternative	Background: Patient prosthesis mismatch (P-P mismatch) after aortic valve replacement (AVR) is a condition that is often confused with prosthetic valve dysfunction. It also has impact on left ventricular mass regression, functional capacity, and quality of life of the patient. This study was designed to explore the prevalence and risk factors of P-P mismatch after AVR surgery in King Chulalongkorn Memorial Hospital. Methods: Patients who had received AVR during 1st January to 31st december, 2010 were included in the study. Doppler echocardiography were performed to collect the hemodynamic parameter at 1st to 6th month after surgery. We used the effective orifice area index (IEOA) of less than 0.85 cm²/m² as the cut-off value for diagnosing P-P mismatch. Results: 40 patients were included and completed the study. 7 patients had P-P mismatch (17.5%), with 3 from 7 patients (7.5%) having severe degree of mismatch (IEOA ≤ 0.65 cm2/m2). The only significant risk factor for P-P mismatch was small prosthetic valve, especially 19 mm in size. (P=0.013). Conclusion: We found rather high prevalence of P-P mismatch after AVR surgery in King Chulalongkorn Memorial Hospital, especially when prosthetic valves with size 19 mm were used.	en_US
dc.language.iso	th	en_US
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2010.1685
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.subject	โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์	en_US
dc.subject	กายอุปกรณ์	en_US
dc.subject	อวัยวะเทียม	en_US
dc.subject	ลิ้นหัวใจ -- โรค	en_US
dc.subject	ลิ้นหัวใจ -- ศัลยกรรม	en_US
dc.subject	King Chulalongkorn Memorial Hospital	en_US
dc.subject	Prosthesis	en_US
dc.subject	Artificial organs	en_US
dc.subject	Aortic valve -- Diseases	en_US
dc.subject	Aortic valve -- Surgery	en_US
dc.title	การศึกษาภาวะขนาดลิ้นหัวใจเอออร์ติกเทียมไม่พอดีกับขนาดตัวของผู้ป่วย ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์	en_US
dc.title.alternative	Prevalence of patient prosthesis mismatch after aortic valve replacement in King Chulalongkorn Memorial Hospital	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en_US
dc.degree.level	ปริญญาโท	en_US
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en_US
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.email.advisor	Smonporn.B@Chula.ac.th
dc.email.advisor	Sarinya.P@chula.ac.th
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2010.1685