Abstract:
เป้าหมายหนึ่งของการรักษาคลองรากฟันซ้ำด้วยวิธีไม่ผ่าตัด คือการกำจัดวัสดุภายในคลองรากฟันทั้งหมด ออกเพื่อให้ได้ช่องทางไปสู่รูเปิดปลายราก ทำให้เข้าไปทำความสะอาดและขยายในคลองรากฟันได้สมบูรณ์ วัสดุอุดคลองรากฟันที่นิยมใช้คือ กัตตาเปอร์ชามากขึ้น จุดประสงค์ของการศึกษานี้เพื่อ เปรียบทียบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรื้อกัตตาเปอร์ชาในคลองรากโค้งด้วยไฟล์นิกเกิลไทเทเนียมแบบหมุนด้วยเครื่อง (โพรไฟล์) ร่วมกับน้ำมันยุคาลิปตอล และวิธีคั้งเดิมได้แก่การใช้ไฟล์ที่ใช้มือ (เฮดสตรอมไฟล์) ร่วมกับ น้ำมันยูคาลิปตอล โดยทำการศึกษาในรากฟันด้านแก้มไกลกลางของฟันกรามบน ซึ่งมีมุมส่วนโค้งคลองรากฟัน 10-35 องศา ขยายคลองรากฟันด้วยเทคนิคมอดดิไฟล์ สเต็ปแบค และอุดคลองรากฟันด้วยวิธีเลทเทอรัลคอนเดนเซชั่น ความปลอดภัยของการรื้อกัตตาเอร์ชาประเมินจาก การเบี่ยนเบนของคลองรากฟันและปริมาณเนื้อฟันที่เสียไปหลังการรื้อกัตตาเปอร์ชา การเบี่ยนเบนของคลองรากฟันวัดจากผลต่างของมุมส่วนโค้งคลองรากฟันก่อนและหลังการรื้อกัตตาเปอร์ชา ปริมาณเนื้อฟันที่เสียไปวัดจากผลต่างของสัดส่วนของพื้นที่รากฟันต่อพื้นที่คลองรากฟันก่อนและหลังการรื้อกัตตาเปอร์ชา ประสิทธิภาพการรื้อกัตตาเปอร์ชาประเมินจาก เวลาทั้งหมดที่ใช้รื้อกัตตาเปอร์ชาและความสะอาดของคลองรากฟันหลังรื้อกัตตาเปอร์ชา ทดสอบทางสถิติโดยใช้การทดสอบของแมน-วิทนีย์ ที่ระดับนัยสำคัญ 0.05 ผลการศึกษาพบว่าโพระฟล์ ทำให้เสียเนื้อฟันในแนวแก้ม-ลิ้น มากกว่า เฮกสตรอมไฟล์ อย่างไรก็ตาม เป็นการเสียเนื้อฟันใน สัดส่วนน้อยกว่า 1/3 ของความกว้าง รากฟัน โพรไฟล์รื้อกัตตาเปอร์ชาได้เร็วกว่าเฮดสตรอมไฟล์อย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในแง่การเสียเนื้อฟันในแนวใกล้กลางไกลกลาง การเบี่ยนเบนและความสะอาดของคลองรากฟัน การ ศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า การใช้โพรไฟล์ร่วมกับน้ำมันยูคาลิปตอลสามารถรื้อกัตตาเปอร์ชาในคลองรากโค้งได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ทั้งยังช่วยตัดเนื้อฟันด้านใกล้แก้ม-ใกล้ลิ้นที่มักถูกละเลยในการรักษาคลองรากฟันครั้งแรก