ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท

จารุวรรณ งามขำ

DSpace Home
→
Faculty and Institute
→
Faculty of Pharmaceutical Sciences - Pharm
→
Pharm - Theses
→
View Item

dc.contributor.advisor	สมฤทัย วัชราวิวัฒน์
dc.contributor.advisor	ปวีณา สุสัณฐิตพงษ์
dc.contributor.author	จารุวรรณ งามขำ
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะเภสัชศาสตร์
dc.date.accessioned	2021-09-21T05:04:09Z
dc.date.available	2021-09-21T05:04:09Z
dc.date.issued	2562
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/75761
dc.description	วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2562
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทหลังจากได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังชาวไทย วิธีการศึกษา: การศึกษาเชิงวิเคราะห์แบบย้อนหลัง ในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่เกิดภาวะฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงชนิดทุติยภูมิ และเริ่มได้รับยาซินาแคลเซทเป็นเวลา 12 สัปดาห์ วิเคราะห์ความแตกต่างของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier ด้วยสถิติไคว์สแควร์ และนำปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อการลดลงของระดับพาราไทรอยด์มาร่วมพิจารณาด้วยโดยใช้สถิติถดถอยโลจิสติกส์ รวมถึงวิเคราะห์หาความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 หลังได้รับยาซินาแคลเซทโดยสถิติการวิเคราะห์ถดถอยเชิงพหุด้วยวิธี สเต็บไวส์ ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 138 คน พบความแตกต่างกันของสัดส่วนผู้ป่วยที่มีระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ลดลงมากกว่าร้อยละ 30 ระหว่างกลุ่ม AA genotype และ G carrier อย่างมีนัยสำคัญ (Chi-square test; p=0.023) เมื่อนำปัจจัยอื่นมาร่วมพิจารณาพบว่า ผู้ป่วยในกลุ่มจีโนไทป์ AA มีโอกาสที่จะมีร้อยละการลดลงของระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากกว่าร้อยละ 30 หลังได้รับยาซินาแคลเซท 12 สัปดาห์น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ ร้อยละ 62.2 (OR=0.378; p=0.047) และพบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่สัปดาห์ที่ 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331) สรุป: พบความสัมพันธ์ระหว่างการแสดงออกของยีน CASR rs1042636 กับการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซท โดยกลุ่มจีโนไทป์ AA พบการตอบสนองต่อยาซินาแคลเซทที่น้อยกว่ากลุ่มจีโนไทป์อื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญ
dc.description.abstractalternative	Objective : To determine the impact of CASR rs1042636 polymorphism on cinacalcet response in Thai chronic kidney disease. Method : In retrospective study, total 138 adult chronic kidney disease with secondary hyperparathyroidism who received cinacalcet for 12 weeks participated in this study. The difference of proportion of patients with a reduction of PTH from base line of at least 30 percent between AA genotype and G carrier groups and controlling for other factors which might be influenced a reduction of PTH by Logistic regression. The relationship between CASR rs1042636 polymorphism and PTH level at week 12 were analyzed by multiple regression analysis (stepwise method) Results: From 138 patients, proportion of patients with a reduction of PTH from base line of at least 30 percent in AA genotype significant lower than G carrier group (Chi-square test; p=0.023). AA genotype group increased risk of reduction of PTH from base line less than 30 percent (OR=0.378; p=0.047). In addition, CASR rs1042636 polymorphism showed the significant association on PTH level at week 12 (β=0.253, p<0.001; R2=0.331). Conclusions: CASR rs1042636 polymorphism significant association on cinacalcet response. AA genotype group showed significant lower response on cinacalcet than G carrier group.
dc.language.iso	th
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.relation.uri	http://doi.org/10.58837/CHULA.THE.2019.630
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.subject	ภาวะพหุสัณฐานทางพันธุกรรม
dc.subject	ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน
dc.subject	ไต -- โรค -- ผู้ป่วย
dc.subject	Genetic polymorphisms
dc.subject	Hyperparathyroidism
dc.subject	Kidneys -- Diseases -- Patients
dc.subject.classification	Health Professions
dc.subject.classification	Medicine
dc.title	ผลกระทบของภาวะพหุสัณฐานของยีน Casr ต่อการตอบสนองของผู้ป่วยชาวไทยต่อยาซินาแคลเซท
dc.title.alternative	Impact of casr polymorphisms on the response of Thai patients to cinacalcet
dc.type	Thesis
dc.degree.name	เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต
dc.degree.level	ปริญญาโท
dc.degree.discipline	เภสัชกรรมคลินิก
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.identifier.DOI	10.58837/CHULA.THE.2019.630