Abstract:
โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ หากเกิดการคัดกรองได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรคจะช่วย
ป้องกันและซะลอการดำเนินไปของภาวะไตให้ช้าที่สุดได้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรังนั้นมีหลายปัจจัยโดยปัจจัยที่
ส่งผลมากที่สุดสองอันดับแรกคือ โรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ไมโครอัลบูมินเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีในการใช้คัด
กรองและสามารถบ่งบอกว่าเกิดความผิดปกติของไตตั้งแต่ระยะแรก สำหรับการตรวจไมโครอัลบูมินในปัสสาวะนั้นมี
หลายวีธียกตัวอย่างเช่น กรตรวจทงห้องปฏิบัติการที่เป็นวิธีกรวัดเชิงปริมาณแต่ธีดังกล่าวมีข้อจำกัดของการเข้าถึง
การตรวจในโรงพยาบาลชุมชนบางแห่งและมีราคาสูงจึงเป็นเหตุให้มีการพัฒนาชุดตรวจไมโครอัลบูมินในปัสสาวะเพื่อ
คัดกรองโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้นโดยการใช้หลักการ Competitive lateral flow immunochromatography
การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อทดสอบค่ความไว (Sensitivity) และความจำเพาะ (Specificity) ของชุดตรวจ
ดังกล่าวสำหรับการนำชุดตรวจไปใช้ในกลุ่มอาสาสมัครได้จริง โดยทำการเก็บข้อมูลในกลุ่มตัวอย่างผู้ที่มีความเสี่ยงสูง
จำนวน 50 คนจากโรงพยาบาลบ้านแพ้ว จังหวัดสมุทรสงครามซึ่งทำการเก็บตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าครั้งแรก จากนั้น
นำผลลัพธ์ที่ได้ไปเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ที่ใช้วิธีมาตรฐานคือวิธี Immunoturbicimetric assay พบว่าชุดตรวจไม
โครอัลบูมินในปัสสาวะนั้นมีคำความถูกต้องแม่นยำเฉลี่ย (Accuracy) ร้อยละ 98.67, 9596CI (90.4696-99.9996) ค่า
ความไวเฉลี่ย (Sensitivity) และค่าความจำเพาะเฉลี่ย (Specificity) ร้อยละ 83.33, 95%CI (35.88%-99.58%) และ
100,95% CI (91.96%-100%) ตามลำดับ และมีค่ า Positive predictive value และค่ Negative predictive
value ร้อยละ 100 และ 97.57 ตามลำดับ
ดังนั้นชุดตรวจไมโครอัลบูมินในปีสสาวะเพื่อคัดกรองโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มต้นโดยการใช้หลักการ Competitive
lateral flow immunochromatography assay สามารถใช้ในการคัดกรองภาวะไมโครอัลบูมินในเบื้องต้นได้ ถ้หาก
ได้ผลบวกควรไปตรวจเพื่อยืนยันโดยวิธีมาตรฐาน อย่างไรก็ตามการวิจัยนี้มีกลุ่มตัวอย่างที่น้อยควรมีการศึกษาต่อไป
