การศึกษาการพยากรณ์โรคมะเร็งชนิดเมลาโนมาในช่องปากสุนัข : รายงานผลการวิจัย

Abstract

วัตถุประสงค์ของงานวิจัยนี้เพื่อศึกษาหาความสัมพันธ์ของการจำแนกประเภทและปัจจัยทางคลินิกของมะเร็งเมลาโนมาในช่องปากสุนัข การแสดงออกของโปรตีน Melan A ค่าดัชนี Argyrophilic Nucleolar Organizer Regions (AgNORs) และค่าดัชนี Proliferative Cell Nuclear Antigen (PCNA) เพื่อการพยากรณ์โรค โดยทำการศึกษาข้อมูลย้อนหลังชิ้นเนื้อที่ส่งชันสูตรที่ภาควิชาพยาธิวิทยา คณะสัตวแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ในช่วงปี พ.ศ. 2543-2546 จำนวน 67 ตัวอย่าง การจำแนกลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา พบชนิด benign melanocytoma ร้อยละ 2.98 (2/67) และชนิด malignant melanoma ร้อยละ 97.02 (65/67) ซึ่งแบ่งออกเป็น epithelioid cell type ร้อยละ 47.67 (32/67) spindle cell type ร้อยละ 23.88 (16/67) และ mixed cell type ร้อยละ 25.73 (17/67) ผลการศึกษาพบว่าค่าเฉลี่ยดัชนี AgNORs ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา การย้อมติดสี Masson-Fontana Silver (MFS) การแสดงออกของโปรตีน Melan A แต่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างการจำแนกเกรด และปัจจัยทางคลินิก ได้แก่ ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของก้อนเนื้อ (p<0.05) ค่าเฉลี่ยดัชนี PCNA ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับลักษณะทางจุลพยาธิ การจำแนกเกรด การย้อมติดสี MFS และการแสดงออกของโปรตีน Melan A แต่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของเพศของสุนัขป่วยและขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของก้อนเนื้อ (p<0.05) การแสดงออกของโปรตีน Melan A ตรวจพบในมะเร็งเมลาโนมา ร้อยละ 50.77 (33/65) ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา และปัจจัยทางคลินิก จากการศึกษาครั้งนี้ การแสดงออกของโปรตีน Melan A สามารถจำแนกมะเร็งที่มีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เมลาโนไซต์ได้ การแสดงออกของโปรตีน Melan A ค่าดัชนี AgNORs และค่าดัชนี PCNA สามารถนำมาใช้ร่วมกันเพื่อการพยากรณ์ความรุนแรงของมะเร็งเมลาโนมาในช่องปากของสุนัขได้