การเปรียบเทียบต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยตามการจำแนกประเภทผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์กับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บจริงตามกลุ่มวินิจฉัย โรคร่วม : หอผู้ป่วยอายุรกรรม ผู้ป่วยติดเชื้อ สถาบันบำนาศนราดูร

Abstract

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนา มีจุดประสงค์เพื่อศึกษาต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยตามการจำแนกประเภทผู้ป่วย และศึกษาเปรียบเทียบต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยตามการจำแนกประเภทผู้ป่วยกับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บจริงตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม ในหอผู้ป่วยอายุรกรรม ผู้ป่วยติดเชื้อสถาบันบำราศนราดูร กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย บุคลากรทางการพยาบาล 31 คนและผู้ป่วย 92 คน ที่เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมติดเชื้อ ตั้งแต่วันที่ 5 มกราคม พ.ศ 2551 ถึงวันที่ 4 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2551 เครื่องมือการวิจัยมี 4 ชุด คือ 1) พจนานุกรมกิจกรรมการพยาบาล 2) แบบบันทึกข้อมูลกิจกรรมการพยาบาลตามการจำแนกประเภทผู้ป่วย 3) แบบบันทึกการเก็บข้อมูลค่าแรงบุคลากรทางการพยาบาล และ 4) แบบบันทึกข้อมูลค่าใช้จ่ายกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม เครื่องมือทั้ง 4 ชุดได้รับการตรวจความตรงตามเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ มีค่าความตรงตามเนื้อหา เท่ากับ0.90 และทดสอบความเที่ยงได้0.91 ผลการศึกษาสรุปได้ดังนี้ 1. ค่าเฉลี่ยต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยตามการจำแนกประเภทผู้ป่วย พบว่า ผู้ป่วยประเภทที่มีโรคหรือภาวะที่จัดเป็นโรคเอดส์ ที่มีค่า CD 4< 200 cells /mm3 มีค่าต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยสูงที่สุดคือ 12,015.24 บาท รองลงมาคือผู้ป่วยประเภทที่มีโรคหรือภาวะที่จัดเป็นโรคเอดส์ ที่มีค่า CD 4200-499 cells /mm3มีค่าต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยเท่ากับ 7,470.69 บาท และผู้ป่วยประเภทที่มีอาการปานกลาง ที่มีค่า CD 4< 200 /mm3 มีค่าต้นทุนต่อหน่วยเท่ากับ 6,647.50 บาท 2. ค่าเฉลี่ยต้นทุนกิจกรรมการพยาบาล จำแนกตามประเภทกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยที่สูงที่สุด คือ ต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลทางตรงในผู้ป่วยทุกประเภท คือ ประเภทผู้ป่วยที่มีโรคหรือภาวะที่จัดเป็นโรคเอดส์ ที่มีค่า CD 4< 200 cells /mm3 มีต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วย 5,853.02 บาท ประเภทผู้ป่วยที่มีโรคหรือภาวะที่จัดเป็นโรคเอดส์ ที่มีค่า CD4 200 - 499 cells /mm3มีค่าต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยเท่ากับ 3,548.77 บาท และประเภทผู้ป่วยที่มีอาการปานกลาง ที่มีค่า CD 4< 200 /mm3 มีค่าต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยเท่ากับ 3,248.38 บาท 3. สัดส่วนร้อยละของต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วยตามการจำแนกประเภทผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์กับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บจริง ตามกลุ่มวินิจฉัย โรคร่วมสูงสุด คือ ร้อยละ 264.89 ในผู้ป่วยที่มีวันนอน 23 วัน 4. สัดส่วนร้อยละของต้นทุนกิจกรรมการพยาบาลต่อหน่วย ตามการจำแนกประเภทผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์กับค่าใช้จ่ายที่เรียกเก็บจริงตามกลุ่มวินิจฉัยโรคร่วม 1 RW สถาบันบำราศนราดูร สูงสุด คือร้อยละ 93.44