การใช้ฟลูออเรซีน แอนติบอดี เทคนิค เพื่อตรวจหาเชื้อไนซีเรีย โกโนรีเอ

Abstract

Neisseria gonorrhoeae เป็นสาเหตุของโรคหนองใน ซึ่งจัดเป็นกามโรคอย่างหนึ่ง มีสถิติการระบาดเป็นอันดับ 2 ของกามโรคในประเทศไทย การวินิจฉัยโรคเบื้องต้นอาศัยจากลักษณะของหนอง และการย้อมสีแกรม ซึ่งจะพบลักษณะของเชื้อเป็น intracellular gram negative diplococcic จากการนำสิ่งตรวจที่เป็นหนองจากผู้ป่วย 100 รายที่มารับการตรวจรักษาในคลินิกกามโรมของโรงพยาบาลภูมิพลอดุลยเดช กรมแพทย์ทหารอากาศ มาทำการย้อมสีแกรม และการย้อมด้วยวิธีฟลูออเรสซีนแอนตีบอดีจากสิ่งตรวจโดยตรง และทำการเพาะเชื้อบนอาหารเลี้ยงเชื้อ Thayer-Martin พร้อมทั้งทำการทดสอบยืนยันว่า เชื้อที่เพาะได้นั้นเป็นเชื้อ Neisseria gonorrhoeae โดยการย้อมสีแกรม, ย้อมฟลูออเรสซีนแอนตีบอดี, การเฟอร์เมนต์น้ำตาลมัลโตส กลูโคส และซูโคส และปฏิกิริยา coagglutination จากผลการทดลองพบว่า การย้อมสีแกรมจากสิ่งตรวจโดยตรง จะพบลักษณะของเชื้อ N.gonorrhoeae ในผู้ป่วย 53 ราย ส่วนการย้อมฟลูออเรสซีนแอนตีบอดี พบว่าให้ผลบวกเพียง 50 ราย ซึ่งให้ผลที่แตกต่างกัน 3% จากคำนวณผู้ป่วย 100 ราย เมื่อนำมาเพาะเชื้อและทำการทดสอบยืนยันเชื้อที่เพาะได้ว่าเป็นเชื้อ N.gonorrhaeae พบว่าเพาะเชื้อได้เพียง 46 ราย และทดสอบยืนยันว่า เป็นเชื้อ N.gonorrhaeae โดยที่เชื้อที่เพาะได้จะให้ผลบวกกับปฏิริยาอ๊อกซิเดส และปฏิกิริยา coagglutination ทั้งหมด และเฟอร์เมนต์น้ำตาลกลูโคสเพียง 44 สายพันธุ์ เมื่อนำไปทดสอบความไวต่อยาเพนนิซิลิน พร้อมกับทดสอบการสร้างเบต้า-แลคตาเมส พบว่าเชื้อมีความไวต่อยาเพนนิซิลิน 25 สายพันธุ์ และดื้อยาเพนนิซิลิน 21 สายพันธุ์ ซึ่งในจำนวนนี้เป็นเชื้อที่สร้างเบต้า-แลคตาเมส 18 ราย ดังนั้นการย้อมสีแกรมเพียงอย่างเดียวก็พอที่จะใช้เป็นแนวทางช่วยในการวินิจฉัยโรคเบื้องต้น ทั้งยังให้ความสะดวก รวดเร็วและค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการย้อมด้วยวิธีฟลูออเรสซีน แอนตีบอดี เหมาะสำหรับห้องปฏิบัติการทั่วๆ ไป