ความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งของหลอดเลือดแดง การทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด กับการเกิดโรคหลอดเลือดแดงเล็กและการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน

ดวงนภา รุ่งพิบูลโสภิษฐ์

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/43518

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	นิจศรี ชาญณรงค์	en_US
dc.contributor.advisor	ปาจรีย์ จริยวิลาศกุล	en_US
dc.contributor.author	ดวงนภา รุ่งพิบูลโสภิษฐ์	en_US
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์	en_US
dc.date.accessioned	2015-06-24T06:39:01Z
dc.date.available	2015-06-24T06:39:01Z
dc.date.issued	2556	en_US
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/43518
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2556	en_US
dc.description.abstract	บทนำ:การทราบถึงปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะปัจจัยเสี่ยงทางโรคหัวใจและหลอดเลือด อันได้แก่ ความแข็งของหลอดเลือดและความผิดปกติของการทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด มีส่วนสำคัญต่อการทำนายการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบในอนาคต วัตถุประสงค์ :เพื่อศึกษาความแตกต่างของความแข็งของหลอดเลือด และการทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด ในผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดชนิดหลอดเลือดสมองขนาดเล็กตีบในระยะเฉียบพลันที่ภาพถ่ายรังสีสมองมีการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมองเปรียบเทียบกับประชากรที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง และศึกษาถึงความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยอื่นๆกับความแข็งของหลอดเลือดแดงและการทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด วัสดุและวิธีการ : ทำการศึกษาในผู้ป่วยโรคสมองขาดเลือดชนิดหลอดเลือดสมองขนาดเล็กตีบในระยะเฉียบพลันที่ภาพถ่ายรังสีสมองพบลักษณะการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมอง 20 ราย ที่มาเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ในช่วงระหว่างเดือนธันวาคม 2555 ถึง เดือน กันยายน 2556 และกลุ่มประชากรที่ไม่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง(กลุ่มควบคุม) 20 ราย โดยอายุและเพศของทั้ง 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกัน ตรวจวัดความแข็งของหลอดเลือดแดงโดยการวัดค่า Carotid Femoral-Pulse Wave Velocity (CF-PWV) ด้วยเครื่อง Sphymocor apparatus และตรวจการทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือดโดยการวัด Reactive Hyperemia Index (RHI) ด้วยเครื่อง Endopat 2000 ผลการศึกษา : CF-PWV ของทั้ง 2 กลุ่มการศึกษามีความแตกต่างกัน (10.53±2.35 ม./วินาที และ 7.73±1.43 ม./วินาที ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กตีบในระยะเฉียบพลันที่ภาพถ่ายรังสีสมองพบลักษณะการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมองและกลุ่มควบคุม ตามลำดับ , p<0.001 ) ในทางตรงกันข้ามไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระหว่างค่า RHI ของทั้งสองกลุ่ม การวิเคราะห์การถดถอยแบบเส้นตรงพหุคูณเบื้องต้นพบว่าการเป็นโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กตีบในระยะเฉียบพลันที่ภาพถ่ายรังสีสมองพบลักษณะการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมองและดัชนีมวลกายอาจเป็นปัจจัยพยากรณ์ความแข็งของหลอดเลือดแดงและจากการวิเคราะห์การถดถอยแบบโลจิสติกเบื้องต้นพบว่า CF-PWV อาจเป็นปัจจัยพยากรณ์การเกิดโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กตีบในระยะเฉียบพลันที่ภาพถ่ายรังสีสมองพบลักษณะการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมอง สรุป : ความแข็งของหลอดเลือดแดงมากขึ้นอาจสัมพันธ์กับการเกิดโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็กตีบในระยะเฉียบพลันที่ภาพถ่ายรังสีสมองพบลักษณะการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมองและดัชนีมวลกายที่มากขึ้นอาจเป็นปัจจัยพยากรณ์ความแข็งของหลอดเลือดที่มากขึ้น	en_US
dc.description.abstractalternative	Introduction : To assess emerging cardiovascular risk factors especially arterial stiffness and endothelial function as important predictors in stroke . Objective: To determine the difference of arterial stiffness and endothelial function in patients with subcortical white matter atrophy and normal subjects, and to elucidate the related factors. Methods: This study evaluated a total of 20 gender- and age- matched between acute ischemic stroke patients with subcortical white matter atrophy, admitted to the Stroke Unit at King Chulalongkorn Memorial Hospital between December 2012 and September 2013, and normal subjects (controls). Carotid Femoral pulse wave velocity (CF-PWV) which represents arterial stiffness was measure using Sphymocor apparatus and Reactive Hyperemia Index (RHI) which represent endothelial function was measured using Endopat 2000. Result: CF-PWV was different between the two groups (10.53±2.35 vs 7.73±1.43 m/s in stroke patients and controls, respectively, p < 0.001). In contrast, no statistically significant different seen in RHI. Preliminary multiple linear regression showed that acute ischemic stroke with subcortical white matter atrophy and Body Mass Index (BMI) may be predictors of arterial stiffness and logistic regression showed that CF-PWV may be a predictor of acute ischemic stroke with subcortical white matter atrophy in this cross-sectional study. Conclusion: Arterial stiffness may increase in ischemic stroke patients with subcortical white matter atrophy and BMI may be independent predictor of CF-PWV.	en_US
dc.language.iso	th	en_US
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2013.990	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.subject	หลอดเลือดสมอง -- โรค -- ผู้ป่วย
dc.subject	หลอดเลือดแดงแข็ง
dc.subject	หลอดเลือด -- โรค
dc.subject	Cerebrovascular disease -- Patients
dc.subject	Atherosclerosis
dc.subject	Blood-vessels -- Diseases
dc.title	ความสัมพันธ์ระหว่างความแข็งของหลอดเลือดแดง การทำงานของเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด กับการเกิดโรคหลอดเลือดแดงเล็กและการฝ่อของเนื้อสมองสีขาวใต้ผิวสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเฉียบพลัน	en_US
dc.title.alternative	RELATIONSHIPS BETWEEN ARTERIAL STIFFNESS, ENDOTHELIAL FUNCTION AND ACUTE ISCHEMIC STROKE PATIENTS WITH SUBCORTICAL WHITE MATTER ATROPHY	en_US
dc.type	Thesis	en_US
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en_US
dc.degree.level	ปริญญาโท	en_US
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en_US
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en_US
dc.email.advisor	Nijasris@yahoo.com	en_US
dc.email.advisor	pajaree_l@hotmail.com
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2013.990	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
5574209030.pdf		1.96 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record