กิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเรื้อรังของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลในประเทศไทย

สุดารัตน์ ลิจุติภูมิ

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/56129

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	ปิยะ หาญวรวงศ์ชัย
dc.contributor.advisor	สมรัตน์ เลิศมหาฤทธิ์
dc.contributor.author	สุดารัตน์ ลิจุติภูมิ
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์
dc.date.accessioned	2017-11-27T08:24:21Z	-
dc.date.available	2017-11-27T08:24:21Z	-
dc.date.issued	2557
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/56129	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ด.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2557
dc.description.abstract	แม้ว่าอัตราตายจากโรคเรื้อรังที่สำคัญ คือ โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจะเริ่มลดลง แต่อัตราป่วยด้วยโรคดังกล่าวในประเทศไทยยังมีแนวโน้มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง การจัดการปัญหาโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องใช้ศักยภาพของชุมชนเป็นกลไกการขับเคลื่อนสำคัญในการจัดบริการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในชุมชนควบคู่ไปกับกิจกรรมด้านรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล เป็นกลไกหนึ่งที่ได้มีการจัดตั้งเพื่อส่งเสริมให้องค์กรปกครองท้องถิ่นมีบทบาทมากขึ้นในการส่งเสริมสุขภาพ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีผลต่อการทำกิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเรื้อรังของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล โดยการศึกษาแบบผสานวิธี (Mixed Methods) โดยใช้แบบสอบถามที่พัฒนามาจากการทบทวนวรรณกรรมและการศึกษาเชิงคุณภาพ เพื่อสำรวจความคิดเห็นของผู้แทนขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น (อปท.) ที่รับผิดชอบการดำเนินงานกองทุนฯ และทำการวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา ร่วมกับ สถิติเชิงอนุมาน ได้แก่ Bivariate analysis และ Multivariate analysis ผลการศึกษาพบว่ามีผู้เต็มใจเข้าร่วมในงานวิจัยนี้ 1,159 คน (คิดเป็นอัตราตอบกลับร้อยละ 50.4) และในจำนวนนี้ มีผู้ตอบแบบสอบถามสมบูรณ์ ครบถ้วน จำนวน 1,144 ชุด (ร้อยละ 98.4) และ ในจำนวนที่ตอบแบบสอบถาม เป็น ผู้แทนจาก อปท. ที่สมัครเข้าร่วมโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล จำนวน 1,072 แห่ง (ร้อยละ 93.7) กองทุนฯ ส่วนใหญ่มีการทำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงเกือบทุกด้าน กิจกรรมที่มีการดำเนินการสูงที่สุดได้แก่ การสร้างและพัฒนาเครือข่ายการส่งเสริมสุขภาพในชุมชน ตามด้วยการสนับสนุนสถานพยาบาลในชุมชนให้ทำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ และการปรับปรุงและพัฒนาสิ่งแวดล้อมในชุมชนให้เอื้อต่อการทำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ โดยกิจกรรมที่ทำน้อยที่สุดได้แก่การให้สุขศึกษา ผลการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยต่าง ๆ กับการทำกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพพบว่าปัจจัยด้านผู้นำชุมชนและปัจจัยด้านทรัพยากรในชุมชนมีความสัมพันธ์กับการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคโดยการพัฒนาศักยภาพบุคคล อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในขณะที่ปัจจัยที่มีผลต่อการบริหารจัดการระบบและสิ่งแวดล้อมเพื่อการส่งเสริมสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ปัจจัยด้านทรัพยากรในชุมชน ปัจจัยด้านปัญหาสุขภาพในชุมชน ปัจจัยด้านการเมืองและท้องถิ่น และปัจจัยด้านความรู้และเทคนิคในการดำเนินงานกองทุนฯ
dc.description.abstractalternative	Diabetes and high blood pressure are two key chronic diseases whose incidences in the population is increasing steadily. To control these two diseases, health care systems need to reap the potentials of community-driven mechanisms to conduct health promotion and disease prevention activities in the community, in addition to the curative care services by health facilities. Local Health Security Fund (LHSF) is one innovative voluntary mechanism that has been established in Thailand to encourage local authorities to be more active in health promotion. This study investigates the factors that affect the decisions of LHSFs to conduct health promotion and disease prevention activities related to diabetes and hypertension using mixed methods. A questionnaire was developed using qualitative studies to collect information on the characteristics of community and its leaderships and the health promotion activities being carried out by the LHSFs. A survey of representatives of local government responsible for LHSFs was done in April 2014. . Descriptive analyses of the survey results and inferential statistics on the relationship between local community factors and health promotion categories were done using bivariate analysis and multivariate analysis. There were 1,159 respondents, of which 1,144 (98.4%) provided complete answers to the questionnaire. Among them, 1,072 (93.7%) already joined the LHSFs. Most LHSFs implemented key activities for health promotion and prevention of diabetes, hypertension in the community. The activities however varied. Most common type of activities in the community are establishing network for health promotion, while providing health education was the least common type. We found that community leaders and local resource availability are important factors in relation to health promotion through human capacity development, while local resource availability, health needs, political climate, and technical capacity are significantly linked to system and environment management for health promotion.
dc.language.iso	th
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2014.1491	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.subject	การส่งเสริมสุขภาพ -- ไทย
dc.subject	Health promotion -- Thailand
dc.title	กิจกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคเรื้อรังของกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลในประเทศไทย
dc.title.alternative	ACTIVITIES FOR HEALTH PROMOTION AND PREVENTION IN CHRONIC DISEASESOF LOCAL HEALTH SECURITY FUNDS IN THAILAND
dc.type	Thesis
dc.degree.name	วิทยาศาสตรดุษฎีบัณฑิต
dc.degree.level	ปริญญาเอก
dc.degree.discipline	การวิจัยและการจัดการด้านสุขภาพ
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.email.advisor	Piya.H@Chula.ac.th,piya@post.harvard.edu,Piya.H@Chula.ac.th
dc.email.advisor	Somrat.L@Chula.ac.th
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2014.1491	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
5375361630.pdf		4.04 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record