Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/68480
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorSompop Limpongsanurak-
dc.contributor.advisorPiyalumporn Hawanond-
dc.contributor.authorTaveesin Tanprayoon-
dc.contributor.otherChulalongkorn University. Graduate School-
dc.date.accessioned2020-10-09T05:03:01Z-
dc.date.available2020-10-09T05:03:01Z-
dc.date.issued1998-
dc.identifier.isbn9743310991-
dc.identifier.urihttp://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/68480-
dc.descriptionThesis (M.Sc.)--Chulalongkorn University, 1998-
dc.description.abstractObjective: To compare the results of laparoscopic cholecystectomy using either abdominal wall lifting technique or tension pneumoperitoneum. Design: A randomized controlled clinical trial. Setting: A university hospital Patients: Eighty-four patients with gallstone, who passed the eligibility criteria, were randomly allocated to either abdominal wall lifting or tension pneumoperitoneum group. Outcome Measurements: Success rate, complication rate including cardiac arrhythmia, postoperative pain and costs in patient’s and provider’s perspectives were evaluated. Main Results: Baseline characteristics of the 2 groups were comparable in age sex, associated diseases and history of previous cholecystitis. The clinical results were: 1. The success rate in tension pneumoperitoneum with CO2 group (TPC) was 95.2 per cent and abdominal wall lifting group (AWL) was 66.7 percent (p=0.001). 2. Operative time in TPC and AWL group was 64.6±24.1 and 104.0±32.2 minute, respectively, (p < 0.001) 3. Complication rate was equal in both groups (4.8 percent) 4. Cardiac arrhythmia occurred equally in both groups (9.6 percent) 5. There was no statistically significant difference in the pain score between the two groups. 6. Costs per successful case in TPC group were less than AWL group in both patient’s and provider’s perspective. Conclusion: Tension pneumoperitoneum technique gave better clinical benefits (success rate and operative time) than abdominal wall lifting technique in laparoscopic cholecystectomy. The adverse effects of tension pneumoperitoneum were not higher than the abdominal wall-lifting group.-
dc.description.abstractalternativeวัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาเปรียบเทียบผลการรักษาผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีโดยการผ่าตัดโดยวิธีส่องกล้องโดยอาศัยการยกหน้าท้องและวิธีอาศัยการใส่ก๊าซเข้าสู่ช่องท้อง ผลการรักษาที่เปรียบเทียบ คือ 1. อัตราความสำเร็จของการผ่าตัด 2. อัตราการเกิดปัญหาแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด, อุบัติ การความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ 3. ความเจ็บปวดภายหลังการผ่าตัดบริเวณแผลผ่าตัด และบริเวณหัวไหล่ของผู้ป่วย 4. ค่าใช้จ่ายต่อการผ่าตัดสำเร็จในผู้ป่วยแต่ละรายทั้งในมุมมองของผู้ให้และผู้รับการรักษา รูปแบบการวิจัย การศึกษาแบบทดลอง โดยการแบ่งกลุ่มตัวอย่างโดยวิธีสุ่ม Setting: การศึกษาในโรงพยาบาล มหาวิทยาลัย ผลการทดลอง ผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีที่เข้ารับการรักษาในหน่วยศัลยศาสตร์ทั่วไป โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ในช่วงระหว่างเดือน ธันวาคม 2540 ถึง กุมภาพันธ์ 2542 รวม 84 คน แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มเท่า ๆกัน โดยการสุ่มแบบบล็อก กลุ่มควบคุม ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดโดยอาศัยการส่องกล้องโดยใส่ก๊าซคาร์บอน ไดออกไซด์เข้าสู่ช่องท้อง กลุ่มทดลองได้รับการผ่าตัดโดยการส่องกล้องโดยวิธียกผนังหน้าท้อง ทั้งสองกลุ่มได้รับการรักษาโดยแพทย์กลุ่มเดียวกัน ผลการรักษาพบว่า ลักษณะพื้นฐานของผู้ป่วยทั้งกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองไม่มีความแตกต่างกันทั้งอายุ เพศ โรคที่เป็นร่วม ประวัติการผ่าตัดช่องท้องมาก่อน และอาการที่นำผู้ป่วยมารับการรักษา 1. อัตราการผ่าตัดสำเร็จในกลุ่มควบคุม ได้ผลดีกว่าในกลุ่มทดลอง อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (สำเร็จ 40/42 หรือร้อยละ 95.2เปรียบเทียบกับ 28/42 คนหรือร้อยละ 66.7, p=0.001 2. กลุ่มควบคุมใช้เวลาในการผ่าตัดสั้นกว่ากลุ่มทดลองอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (64.6 ± 24.1 เทียบกับ 104.0 ± 32.2นาที, p< 0.001) 3. มีอัตราโรคแทรกซ้อนและอัตราการเต้นผิดปกติของหัวใจ เท่ากันทั้ง 2 กลุ่ม 4. ความเจ็บปวดบริเวณแผลผ่าตัดและบริเวณหัวไหล่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ 5. กลุ่มควบคุมเสียค่าใช้จ่ายต่อการผ่าตัดสำเร็จ 1 ครั้ง น้อยกว่ากลุ่มทดลองทั้งในมุมมองของผู้ป่วย และมุมมองของผู้ให้การบริการ สรุป การผ่าตัดถุงน้ำดีโดยวิธีส่องกล้องโดยใช้การใส่ลมเข้าสู่ช่องท้องให้อัตราการผ่าตัดสำเร็จสูงกว่า,ใช้เวลาในการผ่าตัดสั้นกว่าและสิ้นเปลืองค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการผ่าตัดโดยใช้การยกผนังหน้าท้อง โดยพบอัตราการเกิดผลแทรกซ้อนและความเจ็บปวดไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ-
dc.language.isoth-
dc.publisherChulalongkorn University-
dc.rightsChulalongkorn University-
dc.subjectAbdominal wall-
dc.subjectGallstones-
dc.subjectEndoscopic surgery-
dc.subjectLaparoscopic surgery-
dc.subjectนิ่วน้ำดี-
dc.subjectศัลยกรรมส่องกล้อง-
dc.subjectผนังท้อง-
dc.titleA randomized controlled trial of laparoscopic cholecystectomy using abdominal wall lifting technique or tension pneumoperitoneum in the treatment of gallstones-
dc.title.alternativeการศึกษาผลการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยวิธีส่องกล้องโดยอาศัยการยกผนังหน้าท้องเทียบกับการผ่าตัดโดยอาศัยการใส่ลมเข้าสู่ช่องท้อง-
dc.typeThesis-
dc.degree.nameMaster of Science-
dc.degree.levelMaster's Degree-
dc.degree.disciplineHealth Development-
dc.degree.grantorChulalongkorn University-
Appears in Collections:Grad - Theses

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Taveesin_ta_front_p.pdfหน้าปก สารบัญ และบทคัดย่อ932.74 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_ch1_p.pdfบทที่ 1660.67 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_ch2_p.pdfบทที่ 2741.07 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_ch3_p.pdfบทที่ 3925.72 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_ch4_p.pdfบทที่ 4705.43 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_ch5_p.pdfบทที่ 5904.44 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_ch6_p.pdfบทที่ 6723.99 kBAdobe PDFView/Open
Taveesin_ta_back_p.pdfบรรณานุกรมและภาคผนวก1.05 MBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.