การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับซีรีแอกทีฟโปรตีนในเลือดกับตัวแปรที่ใช้ทำนายความรุนแรงของโรคถุงลมโป่งพอง

Abstract

ที่มา โรคถุงลมโป่งพอง (COPD) เป็นโรคที่มีการอักเสบเกิดขึ้นทั้งภายในและภายนอกปอด มีข้อมูลการศึกษาในต่างประเทศเกี่ยวกับการอักเสบทั่วร่างกายในผู้ป่วยCOPD โดยประเมินจากระดับซีรีแอกทีฟ (CRP) ในเลือดพบว่ามากกว่าคนปกติและพบว่าระดับ CRP มีความสัมพันธ์กับตัวแปรบางตัวที่ใช้ทำนายความรุนแรงของโรค COPD แต่ยังไม่มีข้อมูลนี้ในประเทศไทย วัตถุประสงค์ของการวิจัย เพื่อศึกษาว่าผู้ป่วย COPD มีภาวะการอักเสบทั่วร่างกายมากขึ้นหรือไม่ โดยการวัดระดับCRP เทียบกับคนปกติ และศึกษาว่าระดับ CRP ในผู้ป่วย COPD มีความสัมพันธ์กับตัวแปรต่างๆที่ใช้ทำนายความรุนแรงของโรค COPD หรือไม่ และความสัมพันธ์นี้เป็นไปในทิศทางใดและมากน้อยเพียงใด วิธีการศึกษา การศึกษานี้เป็น Cross sectional analytic study เปรียบเทียบระดับ CRP ในผู้ป่วย COPD ระยะสงบที่หยุดสูบบุหรี่แล้ว 40 ราย เทียบกับกลุ่มควบคุม 40 ราย และศึกษาหาความสัมพันธ์ของระดับ CRP กับตัวแปรที่ใช้ทำนายความรุนแรงของโรค COPD ซึ่งได้แก่ Post bronchodilator FEV1% predicted, Post bronchodilator FVC% predicted, Body mass index (BMI), 6 minute walk distance (6MWD), Modified Medical Research Council (MMRC)dyspnea scale, BODE index (Body mass index, Airflow Obstruction, Dyspnea and Exercise capacity index), PaO2 , PaCO2 และ O2 saturation ว่ามีความสัมพันธ์กันหรือไม่ ผลการศึกษา จากผลการศึกษาพบว่าระดับ CRP ในผู้ป่วย COPD ( median=1.73 mg/l , mean=5.53 mg/l) สูงกว่ากลุ่มควบคุม ( median=0.92 mg/l , mean=1.78 mg/l ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และระดับ CRP ในเลือดไม่มีความสัมพันธ์กับ Post bronchodilator FEV1% predicted , Post bronchodilator FVC% predicted , BMI , 6MWD , MMRC dyspnea scale , BODE index, PaO2, PaCO2 และ O2 saturation โดยมีค่าสัมประสิทธิสหสัมพันธ์ ( r ) เท่ากับ -0.29 , -0.23 , 0.01 , -0.27 , 0.14 , 0.26 , -0.01 , 0.02 และ 0.02 ( p value > 0.05 ) ตามลำดับ