ผลของการใช้เข็มฉีดยาอินสุลินซ้ำหลายๆ ครั้ง ต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อในผู้ป่วยเบาหวาน ที่ใช้อินสุลินในการรักษาที่คลินิกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

Abstract

ศึกษาหาความสัมพันธ์ระหว่าง จำนวนครั้งในการใช้เข็มฉีดยาอินสุลินซ้ำ กับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อ รวมทั้งประเมินจำนวนครั้งที่เหมาะสมในการใช้เข็มฉีดยาอินสุลิน โดยศึกษาจากเข็มฉีดยาอินสุลินที่ผู้ป่วยใช้ซ้ำตามปกติ นำมาใช้ประเมินผลทางห้องปฏิบัติการและดูผลทางคลินิก ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้เข็มฉีดยาอินสุลินนั้น รวมทั้งแบบสอบถามที่ทำขึ้นถามผู้ป่วย ได้ผู้ป่วยทั้งสิ้นจำนวน 100 คน เข็มฉีดยา 100 อัน ผู้ป่วยเป็นเบาหวานมานานเฉลี่ย 63.9 เดือน (2-240 เดือน) จำนวนครั้งในการใช้เข็มฉีดยาอินสุลินเฉลี่ย 3.95 +_ 2.74 (1-20 ครั้ง) การติดเชื้อที่เกิดขึ้นตามจำนวนครั้งที่ใช้เข็มฉีดยาซ้ำ (1, 2, 3, 4, 5, 6, >6) คิดเป็น % เท่ากับ (0, 0, 5.8, 0, 22.2, 14.3, 33.3) r value = 0.76 การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นตามจำนวนครั้งที่ใช้เข็มฉีดยาซ้ำ คิดเป็น % เท่ากับ (0, 0, 5.8, 29.4, 11.1, 28.6, 0) r value = 0.79 อุบัติการณ์รวมทั้งการติดเชื้อและการบาดเจ็บของเนื้อคิดเป็น % เท่ากับ (0, 0, 11.7, 29.4, 33.3, 42.9, 33.3) r value = 0.97 p value ของ x2 -test ของความแตกต่างในการเกิดการบาดเจ็บเนื้อเยื่อ และการติดเชื้อในแต่ละกลุ่ม [(1, >1), (<=2, >2), (<=3, >3), (<=4, >4), (<=5, >5), (<=6, >6)] เท่ากับ (0.061, 0.005, 0.001, 0.0012, 0.005, 0.25) ตามลำดับ จำนวนครั้งที่ใช้เข็มฉีดยาอินสุลินซ้ำ มีความสัมพันธ์โดยตรงกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ และการติดเชื้อที่เกิดขึ้น การใช้เข็มฉีดยาอินสุลินครั้งเดียวทิ้ง ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเทียบกับการใช้เข็มฉีดยาอินสุลินซ้ำ แต่อย่างไรก็ตามจำนวนครั้งที่เพิ่มขึ้นจากการใช้ซ้ำ ก็จะมีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติ ในการเกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและการติดเชื้อ จนกระทั่งใช้ซ้ำ 6 ครั้ง จึงไม่นัยสำคัญทางสถิติ ดังนั้นการใช้เข็มฉีดยาอินสุลินสามารถใช้ซ้ำได้ แต่ไม่ควรเกิน 5 ครั้ง