การตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (แบบก่อนสัมผัสโรค) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

วราภรณ์ พลเมือง, 2515-

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/2442

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	วราภรณ์ วงศ์ถาวราวัฒน์	-
dc.contributor.advisor	ธีระพงษ์ ตัณฑวิเชียร	-
dc.contributor.author	วราภรณ์ พลเมือง, 2515-	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์	-
dc.date.accessioned	2006-09-13T07:06:29Z	-
dc.date.available	2006-09-13T07:06:29Z	-
dc.date.issued	2545	-
dc.identifier.isbn	9741730993	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/2442	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2545	en
dc.description.abstract	ความสำคัญและที่มา : ผู้ป่วยเบาหวานบางรายมีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันได้แก่ ความผิดปกติของลิมโฟซัยท์ชนิดทีเซลล์ และความสามารถในการจับกินของแมคโครฟาจ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระดับภูมิคุ้มกันที่จะเกิดขึ้นภายหลังได้รับการฉีดวัคซีน แต่ข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนในผู้ป่วยเบาหวานนั้นมีน้อย และยังไม่ได้ข้อสรุปที่ชัดเจนเนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่นั้น ศึกษาจากวัคซีนชนิดที่มนุษย์มีภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นตามธรรมชาติได้ เช่น วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และวัคซีนป้องกันการติดเชื้อนิวโมคอคคอล ส่วนโรคพิษสุนัขบ้าแม้เป็นโรคที่มีอันตรายถึงกับชีวิตแต่ก็สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนซึ่งมีประสิทธิภาพสูง การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้านั้นมีจำนวนมากถึง 240,000 รายต่อปี จึงควรมีการศึกษาถึงประสิทธิภาพของวัคซีนโรคพิษสุนัขบ้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาสัดส่วนของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีระดับภูมิคุ้มกันถึงระดับป้องกันโรคภายหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแบบก่อนสัมผัสโรค รูปแบบการวิจัย : การศึกษาเชิงพรรณนา ระเบียบวิธีวิจัย : ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกที่โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์จำนวน 33 คน ทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแบบก่อนสัมผัสโรค โดยวิธีฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ในวันที่ 0,7 และ 28 ตามลำดับ โดยจะมีการวัดระดับภูมิคุ้มกันในวันก่อนที่จะฉีดวัคซีนและวันที่ 42 หลังจากฉีดวัคซีนเข็มแรก ผลการวิจัย : ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ทุกคนมีระดับภูมิคุ้มกันถึงระดับที่สามารถป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้ (ระดับภูมิคุ้มกัน > 0.5 ยูนิตต่อมิลลิลิตร) และระดับค่าเฉลี่ยของระดับภูมิคุ้มกันคือ 20.82 ยูนิตต่อมิลลิลิตร โดยมีค่าอยู่ในช่วง 2.04 ถึง 92.54 ยูนิตต่อมิลลิลิตร ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างระยะเวลาการเป็นเบาหวาน,ระดับการควบคุมน้ำตาลหรือผลแทรกซ้อนของเบาหวานกับการเกิดภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อวัคซีนและไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในผู้ป่วยเบาหวานที่มาศึกษาครั้งนี้เลย สรุป : ผู้ป่วยเบาหวานมีภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อโรคพิษสุนัขบ้าได้ดี ณ 42 วัน ภายหลังการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าแบบก่อนสัมผัสโรค	en
dc.description.abstractalternative	Background : Some diabetic patients have defects in T lymphocyte function and phagocytic activity of macrophages that can affect immunogenicity after vaccination. Immunological response after vaccination in diabetic patients have been inconclusive, partly due to inability to exclude the natural immunity factor for example studies on influenza and pneumococcal vaccines. Rabies is a life-threatening disease but can be prevented by vaccination which is highly effective. Rabies vaccination is quite common in Thailand (up to 240,000 patients/year) We studied pre-exposure rabies vaccination in diabetic patients to determine the effectiveness of rabies vaccine in preventioning this common and life-threatening disease. Objective : To study the response of pre-exposure rabies intramuscular vaccination in diabetic patients. Design : Descriptive study Subjects and Method: Thirty-three type2 diabetic patients who visited Chulalongkorn diabetic clinic were enrolled. All patients received three doses of 0.5 ml purified vero rabies vaccine intramuscularly on day 0 , 7 and 28. Rabies neutralizing antibody (Nab) titers were determined by the rapid fluorescent focus inhibition test on day 0 and 42. Results: All patients developed protective antibody concentration (Nab > 0.5 IU/ml) against rabies on day 42.(Response rate 100%) The geometric mean of Nab titers are 20.82 IU/ml (range 2.04-92.54). No correlation between levels of antibody and any patient characteristics e.g. duration of diabetes, glycemic control or diabetic complications. No serious adverse effects or systemic reactions were reported. Conclusion : All Diabetic patients have protective immunological response after intramuscular pre-exposure rabies vaccine at day 42 post immunization	en
dc.format.extent	461119 bytes	-
dc.format.mimetype	application/pdf	-
dc.language.iso	th	en
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.subject	วัคซีน	en
dc.subject	เบาหวาน -- ผู้ป่วย	en
dc.subject	การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน	en
dc.title	การตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (แบบก่อนสัมผัสโรค) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2	en
dc.title.alternative	Immunological response to pre-exposure rabies vaccine in type 2 diabetic patients	en
dc.type	Thesis	en
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	en
dc.degree.level	ปริญญาโท	en
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	en
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.email.advisor	Varaphon.V@Chula.ac.th	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
Waraporn.pdf		562.07 kB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record