การตรวจหาความชุกของ เพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ ในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันซึ่งเข้าได้กับสาเหตุจากลิ่มเลือดอุดตันด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจทางหน้าอกผนวกด้วยการฉีดอจิเตทซาไลน์

สมบูรณ์ จิรภัทรธำรง

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/30616

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	สุรพันธ์ สิทธิสุข	-
dc.contributor.author	สมบูรณ์ จิรภัทรธำรง	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์	-
dc.date.accessioned	2013-04-22T05:00:18Z	-
dc.date.available	2013-04-22T05:00:18Z	-
dc.date.issued	2551	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/30616	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2551	en
dc.description.abstract	วัตถุประสงค์ : ในปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลความชุกของเพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่เข้าได้กับการอุดตันจากลิ่มเลือดโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนในประชากรไทย ในขณะที่มีข้อมูลจากหลายการศึกษาสนับสนุนว่าการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจทางหน้าอกผนวกด้วยการฉีดอจิเทซาไลน์สามารถให้การวินิจฉัยเพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ได้ใกล้เคียงกับการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจผ่านทางหลอดอาหาร การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อหาความสุขของเพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ในผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวโดยอาศัยการวินิจฉัยจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจทางหน้าอกผนวกด้วยการฉีดอจิเตทซาไลน์ วิธีการศึกษา : ทำการศึกษาในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันที่เข้าได้กับการอุดตันจากลิ่มเลือดโดยอายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระบบประสาทเป็นผู้ให้การวินิจฉัย ผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเข้าได้กับเกณฑ์การวิจัยจะได้รับการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจทางหน้าอกตามมาตรฐาน และผนวกด้วยการฉีดอจิเตทซาไลน์เพิ่มเติม ทำการศึกษาในผู้ป่วยแบบต่อเนื่องระหว่างกุมภาพันธ์ 2551 ถึง พฤศจิกายน 2551 ผลการศึกษา : ตรวจพบเพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ในผู้ป่วย 13 รายจาก 66 ราย คิดเป็นร้อย ละ 19.7 เป็นผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 45 ปี จำนวน 6 รายจาก 14 ราย (ร้อยละ 43) และอายุมากกว่า 45 ปีจำนวน 7 รายจาก 52 ราย (ร้อยละ 13) ซึ่งมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (OR = 4.821, 95% CI = 1.282-18.132, p = 0.020) สรุปผลการศึกษา : โดยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจทางหน้าอกผนวกด้วยการฉีดอจิเตทซาไลท์ ความชุกของเพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันของ รพ.จุฬาฯ ซึ่งเข้าได้กับการอุดตันจากลิ่มเลือดซึ่งไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน คือร้อยละ 19.7 และตรวจพบในกลุ่มผู้ป่วยสมองขาดเลือดอายุน้อย (น้อยกว่า 45 ปี) มากกว่ากลุ่มที่อายุสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ	en
dc.description.abstractalternative	Background : Nowadays, epidemiologic data of PFO in Thai patients presented with acute embolic stroke without known source of embolism is not available. While many recent studies showed the comparable efficacy for PFO detection by transthoracic echocardiography with agitated saline injection and transesophageal echocardiography. Objective : Identifying prevalence of PFO in acute embolic stroke without known source of embolism in Thai patients, by using transthoracic echocardiography with agitated saline injection, is the primary objective of this study. Methods : 66 patients with acute embolic stroke, diagnosed by neurologist, matched with criteria of the study (18-80 years old patient without evidence of atrial fibrillation / mitral stenosis / LVEF < 30% / prosthetic valve replacement / infective endocarditis / technically difficult echocardiographic window) were consecutively enrolled, from February 2008 to November 2008, for standard transthoracic echocardiography with agitated saline injection. Results : The prevalence of PFO in patients presented with acute embolic stroke without known source of embolism was 19.7% (13 of 66 patients). The prevalence of PFO was significantly higher in patients who were under 45 years old (43%) compared to the older (13%) (OR = 4.821, 95% CI = 1.282 -18.132, p = 0.020). Conclusion : The prevalence of PFO in acute embolic stroke without known source of embolism assessed by transthoracic echocardiography with agitated saline injection was 19.7% at King Chulalongkorn Memorial Hospital. Prevalence of PFO in the group of stroke in the young was significantly higher than the older.The main results of study match with previous data obtained from the studies in Asian population using transesophageal echocardiography.	en
dc.format.extent	952477 bytes	-
dc.format.mimetype	application/pdf	-
dc.language.iso	th	es
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2008.653	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.subject	หลอดเลือดสมอง -- โรค	en
dc.subject	หัวใจ -- การวินิจฉัยด้วยคลื่นเหนือเสียง	en
dc.subject	หัวใจ -- โรค	en
dc.subject	เพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล	en
dc.title	การตรวจหาความชุกของ เพเทนท์ฟอราเมนโอวาเล่ ในผู้ป่วยสมองขาดเลือดเฉียบพลันซึ่งเข้าได้กับสาเหตุจากลิ่มเลือดอุดตันด้วยการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของหัวใจทางหน้าอกผนวกด้วยการฉีดอจิเตทซาไลน์	en
dc.title.alternative	The prevalence of patent foramen ovale in acute embolic stroke detected by transthoracic echocardiography with agitated saline injection	en
dc.type	Thesis	es
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	es
dc.degree.level	ปริญญาโท	es
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์	es
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.email.advisor	Surapun.S@Chula.ac.th	-
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2008.653	-
Appears in Collections:	Med - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
Somboon_ji.pdf		930.15 kB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record