Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/64515
Title: การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียแบบเฝ้าระวัง จากสิ่งคัดหลั่งในหลอดคอและเชื้อแบคทีเรียในน้ำล้างถุงลมปอด ของผู้ป่วยปอดอักเสบติดเชื้อจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ
Other Titles: Association between tracheal secretion surveillance culture and bronchoalveolar lavage for diagnosis of ventilator-associated pneumonia
Authors: ธัญลักษณ์ ปริมณ
Advisors: วิศิษฐ์ อุดมพาณิชย์
ชุษณา สวนกระต่าย
Other author: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์
Subjects: ปอดอักเสบ
แบคทีเรีย -- การเพาะเลี้ยงและอาหารเลี้ยงเชื้อ
ช่องคอ -- สิ่งคัดหลั่ง
การส่องกล้อง
เครื่องช่วยหายใจ
Pneumonia
Bacteria -- Cultures and culture media
Throat -- Secretions
Endoscopy
Respirators (Medical equipment)
Issue Date: 2544
Publisher: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
Abstract: วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากสิ่งคัดหลั่งในหลอดคอแบบเฝ้าระวังและผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากนํ้าล้างถุงลมปอด ในผู้ป่วยปอดอักเสบติดเชื้อจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ ซึ่งจะเป็นแนวทางการบ่งชี้ถึงเชื้อก่อโรคตั้งแต่เริ่มรักษาก่อนทราบผลการเพาะเชื้อ วิธีดำเนินการ เป็นการศึกษาแบบไปข้างหน้า ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่า 48 ชั่วโมง จำนวน 100 คน ในหอผู้ป่วยวิกฤตแผนกอายุรศาสตร์ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน พ.ศ. 2544 ถึงวันที่ 15 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2545 โดยจะทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากสิ่งคัด หลั่งในหลอดคอทุก 72 ชั่วโมง เมื่อผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงบ่งชี้ถึงปอดอักเสบติดเชื้อ ผู้ป่วยจะได้รับการส่องกล้องเพื่อเก็บนํ้าล้างถุงลมปอดมาเพาะเชื้อแบคทีเรีย และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างผลการเพาะเชื้อจากสิ่งส่งตรวจทั้ง 2 ชนิด ผลการศึกษา ผู้ป่วย 15 ราย ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่ามีภาวะปอดอักเสบติดเชื้อผู้ป่วย 9 ใน 15 ราย ได้รับการส่องกล้องเพื่อเก็บนํ้าล้างถุงลมปอดพบว่า ผู้ป่วย 4 ใน 9 ราย มีความสัมพันธ์ระหว่างผลการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากสิ่งคัดในหลอดคอและนํ้าล้างถุงลมปอด สรุป เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยในการศึกษาน้อยมาก จึงไม่สามารถสรุปได้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างผลการเพาะเชื้อแบบเฝ้าระวังกับผลการเพาะเชื้อจากนํ้าล้างถุงลมปอด จะมีความสำคัญ และการเพาะเชื้อแบบเฝ้าระวังจะเป็นแนวทางสู่การทราบเชื้อก่อโรคตั้งแต่แรก
Other Abstract: Objective: To determine correlation between tracheal surveillance cultures and BAL cultures organism(s) in VAP patients. Method: 100 ventilated patients in medical ICU of Chulalongkorn Hospital during Junel, 2001 to February 15, 2002 were prospectively evaluated. All patients, Who met inclusion criteria, were undergone processes of tracheal secretion surveillance culture every 3 days after using mechanical ventilator more than 48 hours until VAP was suspected. BAL was obtained in all suspected cases who were absent of contraindication. Correlation between tracheal secretion surveillance and BAL culture results were determined case by case. Result: 15 patients (15%) were clinically suspected VAP. Only 9 patients (9%) had BAL culture, the others 6 had not undergone bronchoscope due to presenting of contraindication. 4 of 9 patients (44%) showed correlation between tracheal surveillance and BAL culture result. 2 patients of correlated group (50%) were survived, compared to 1 patient of non-correlated group (20%). Conclusions: There a certain number of patients who had correlation between tracheal surveillance and BAL cultures result. Even though mortality rate of the correlated group were lower than the non-correlated group, comparison of both groups in the aspect of appropriate giving antibiotic regarding surveillance culture could not be determined due to small number of sample size. The incidence of VAP has declined probably from wide spread using antibiotics for nosocomial infection (non-respiratory cause) in our general wards before patients were transferred to ICU and ventilated. Further study might be conducted in longer period to collect adequate number of patients.
Description: วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2544
Degree Name: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level: ปริญญาโท
Degree Discipline: อายุรศาสตร์
URI: http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/64515
ISBN: 9741707916
Type: Thesis
Appears in Collections:Med - Theses

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Tanyalak_pa_front_p.pdfหน้าปก สารบัญและบทคัดย่อ802.69 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch1_p.pdfบทที่ 1645.99 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch2_p.pdfบทที่ 2762.98 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch3_p.pdfบทที่ 3956.11 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch4_p.pdfบทที่ 4721.72 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch5_p.pdfบทที่ 5700.58 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch6_p.pdfบทที่ 6907.84 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch7_p.pdfบทที่ 7698.86 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_ch8_p.pdfบทที่ 8746.17 kBAdobe PDFView/Open
Tanyalak_pa_back_p.pdfบรรณานุกรมและภาคผนวก930.76 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.