การบริบาลทางเภสัชกรรมระดับต้นในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

ชัยณรงค์ ก้องเกียรติงาม

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/68347

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	อภิฤดี เหมะจุฑา	-
dc.contributor.author	ชัยณรงค์ ก้องเกียรติงาม	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย	-
dc.date.accessioned	2020-10-06T07:25:44Z	-
dc.date.available	2020-10-06T07:25:44Z	-
dc.date.issued	2541	-
dc.identifier.isbn	9746396668	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/68347	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (ภ.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2541	-
dc.description.abstract	จุดประสงค์ของการวิจัยครั้งนี้เพื่อพัฒนารูปแบบในการดำเนินการบริบาลทางเภสัชกรรมระดับต้น และรายงานผลการปฏิบัติงาน โดยทำการศึกษาในผู้ป่วยรับใหม่ ณ หอผู้ป่วยอายุกรรมชาย โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า ตั้งแต่ 1 ธันวาคม 2540 ถึง 31 พฤษภาคม 2541 การพัฒนากระบวนการปฏิบัติงานในแนวคิดที่เภสัชกรต้องบริการต่อผู้ป่วยโดยตรงในการบริบาลทาง เภสัชกรรมระดับต้น โดยดำเนินงานใน 3 ขั้นตอนหลัก ได้แก่ การรับผู้ป่วยใหม่ ขณะผู้ป่วยรับการรักษาพยาบาล ในโรงพยาบาล และก่อนผู้ป่วยกลับบ้านให้ครอบคลุมผู้ป่วยทุกรายในหอผู้ป่วยที่ศึกษา โดยการดูแลในแต่ละขั้นตอน จะเป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยาที่เด่นชัดเพียงบางลักษณะ ได้แก่ อาการไม่พึงประสงค์จากยา,อันตรกิริยา, การเลือกใช้ยาไม่เหมาะสมและการไม่ใช้ยาตามสั่ง หลังจากเริ่มดำเนินการตามรูปแบบที่กำหนดแล้ว 1 เดือน จึงเก็บข้อมูลปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยาที่พบ การป้องกัน, แก้ไขหรือปัญหาที่ต้องติดตาม ผู้ป่วยจำนวน 210 ราย ได้รับการบริบาลทางเภสัชกรรมระดับต้นจากเภสัชกร 1 ราย พบปัญหาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 159 ปัญหา ในผู้ป่วย 159 ราย ปัญหาที่พบบ่อย คือปัญหาการไม่ใช้ยาตามสั่งร้อยละ 54.3 รวมทั้งผู้ป่วยยังขาดความรู้-ความเข้าใจเกี่ยวกับยาที่ใช้เกือบทุกราย (ร้อยละ 97.1) ระหว่างรับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วย พบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา 167 ปัญหา ในผู้ป่วย 95 ราย เป็นปัญหาอาการไม่พึงประสงค์ 54 ปัญหา และใช้ยาซึ่งอาจเกิดอันตรกิริยาต่อกัน 71 ปัญหาการเลือก ใช้ยาไม่เหมาะสม 42 ปัญหา ดำเนินการแก้ปัญหาที่พบได้ 87 ปัญหา ป้องกันได้ 28 ปัญหา และยังต้องติดตาม ผู้ป่วยอีก 52 ปัญหา เมื่อให้บริการแนะนำให้ข้อมูลสำหรับยาที่ผู้ป่วยได้รับกลับบ้าน ยังพบปัญหาเกี่ยวข้องกับการใช้ยาอีก 18 ปัญหาในผู้ป่วย 18 ราย สามารถแก้ไขได้ 8 ปัญหาและยังต้องติดตามอีก 10 ปัญหา เมื่อ สอบถามความพึงพอใจของบุคลากรทางการแพทย์ที่ปฏิบัติงานร่วมกับเภสัชกร และผู้ป่วยที่ได้รับบริการพบว่า มีความพึงพอใจและเห็นว่าควรปฏิบัติงานดังกล่าวต่อไป การให้บริการบริบาลทางเภสัชกรรมระดับต้นดำเนินการได้โดยให้เภสัชกรเข้าปฏิบัติงานแก่ผู้ป่วย ร่วมกับบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถพบปัญหาที่เกี่ยวข้องกับยาที่สำคัญ และทำการป้องกัน, แก้ไขได้ในผู้ป่วยจำนวนมากกว่าด้วยกระบวนการนี้	-
dc.description.abstractalternative	The objective of this study was to develop, implement and evaluate the primary pharmaceutical care process at Phramongkutklao hospital during December 1997- May 1998. The process was developed using the concepts of direct pharmacist-patient encounter as primary pharmaceutical care, 3 important steps of care which were upon-admission, during admission and upon discharged of a patient, were included to cover every patient in the study ward. Each step of care encompassed only some obvious drug-related problems: ADRs, DI, improper drug selection and medication non-compliance patient’s knowledge and understanding of the use of their medication were also studied. The process was implemented for 1 month, data were collected for DRPs found as well as the prevention, resolution or follow-up required. Over the study period, 210 patients, in a general medicine ward, received primary pharmaceutical care by one phamacist, 159 DRPs prior to admission was detected in 159 patients. The most commonly founds DRPs were non-compliance 54.3% most of the patients also lacked of knowledge and understanding of drug-used (97.1%) During hospital stay, 167 DRPs were found in 95 patients (45.2%). The 87 DRPs were resolved (52.1%), 28 DRPs (16.8%) were prevented and 52 DRPs (31.1%) required monitoring closedly. When the patients received medication-counseling upon discharged, 18 DRPs were found in 18 patients. 8 DRPs were resolved and 10 DRPs were to be followed up. All disciplines and the patients involved showed favorable attitudes toward the primary pharmaceutical care practice because the patients received better care. Thus the project should be continued in the future. The provision of primary pharmaceutical care for can be accomplished by having a pharmacist working with the patients and other health care professionals. The major DRPs can be found, prevented or resolved in relatively more patients through this process.	-
dc.language.iso	th	-
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.subject	การใช้ยา	-
dc.subject	การรักษาด้วยยา	-
dc.subject	เภสัชกรรม	-
dc.title	การบริบาลทางเภสัชกรรมระดับต้นในโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า	-
dc.title.alternative	Primary pharmaceutical care in Phramongkutklao Hospital	-
dc.type	Thesis	-
dc.degree.name	เภสัชศาสตรมหาบัณฑิต	-
dc.degree.level	ปริญญาโท	-
dc.degree.discipline	เภสัชกรรม	-
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
Appears in Collections:	Grad - Theses

Files in This Item:

File	Description	Size	Format
Chainarong_ko_front_p.pdf	หน้าปก สารบัญ และบทคัดย่อ	957.13 kB	Adobe PDF	View/Open
Chainarong_ko_ch1_p.pdf	บทที่ 1	946.2 kB	Adobe PDF	View/Open
Chainarong_ko_ch2_p.pdf	บทที่ 2	967.65 kB	Adobe PDF	View/Open
Chainarong_ko_ch3_p.pdf	บทที่ 3	1 MB	Adobe PDF	View/Open
Chainarong_ko_ch4_p.pdf	บทที่ 4	1.96 MB	Adobe PDF	View/Open
Chainarong_ko_ch5_p.pdf	บทที่ 5	905.51 kB	Adobe PDF	View/Open
Chainarong_ko_back_p.pdf	บรรณานุกรมและภาคผนวก	2.38 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record