สมรรถนะของเอนไซม์ไซโตโครมบีห้ารีดักแตสและสภาวะเมทฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยที่ได้รับยา Nitroglycerin

วนิดา รุจิรเสรีชัย

Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/68587

Full metadata record

DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor	วณี ทวีทรัพย์	-
dc.contributor.advisor	สุพัตรา ศรีไชยรัตน์	-
dc.contributor.author	วนิดา รุจิรเสรีชัย	-
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย	-
dc.date.accessioned	2020-10-15T07:44:02Z	-
dc.date.available	2020-10-15T07:44:02Z	-
dc.date.issued	2542	-
dc.identifier.isbn	9743345795	-
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/68587	-
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2542	-
dc.description.abstract	เมทฮีโมโกลบินเป็นอนุพันธ์ชนิดหนึ่งของฮีโมโกลบินที่เหล็กในฮีมถูกออกซิไดส์อยู่ในรูปเฟอริกทำให้ไม่สามารถขนส่งออกซิเจนได้ ในภาวะปกติร่างกายจะมีปริมาณเมทฮีโมโกลบินไม่เกิน 1% ของจำนวนฮีโมโกลบินทั้งหมด โดยที่มีเอนไซม์ไซโตโครมบีห้ารีดักเตสที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่รีดิวส์เมทฮีโมโกลบินกลับเป็นฮีโมโกลบิน เนื่องจากสภาวะเมทฮีโมโกลบินสูงในเลือดอาจเป็นผลมาจากการได้รับสารที่มีถทธิ์ออกซิไดส์ และสัมพันธ์กับการพร่องของเอนไซมีไซโตโครมบีห้ารีดักเตส โดยเหตุที่ nitroglycerin เป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาอาการปวดเค้นหน้าอก (angina pectoris) จากรายงานเกี่ยวกับยา nitroglycerin ที่ให้ทางหลอดเลือดดำเป็นต้นเหตุที่ทำให้เกิดเมทฮีโมโกลบินในเลือดสูง ซึ่งเป็นฤทธิ์ไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยา nitroglycerin ร่วมกับยาอื่นที่เป็นสารออกซิไดส์ การศึกษาวิจัยในครั้งนี้ได้ทำการศึกษาถึง สมรรถนะของเอนไซม์ไซโตโครมบีห้ารีดักเตส และสภาวะเมทฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยที่ได้รับยา nitroglycerin โดยแบ่งการทดลองออกเป็น 2 กลุ่ม : กลุ่มควบคุมเป็นเลือดที่ได้จากคนปกติที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงอายุ ระหว่าง 20 - 65 ปี จำนวน 114 คนแบ่งออกเป็นเพศชายและเพศหญิงเท่า ๆ กัน กลุ่มตัวอย่างเป็นเลือดที่ได้จากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา nitroglycerin ทางหลอดเลือดดำในขนาด 24,000 -104,000 ไมโครกรัม ผลการศึกษา ในคนปกติพบว่าความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินที่วัดได้ในเพศชาย 57 คนและเพศหญิง 57 คน มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 0.05 ± 0.02 และ 0.08 ± 0.02 % ของจำนวนฮีโมโกลบินทั้งหมด ตามลำดับ (mean ± SE) เพศชายมีสมรรถนะของเอนไซม์ไซโตโครมบีห้ารีดักเตส ต่ำกว่าเพศหญิงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) ในผู้ป่วยที่ได้รับยามีความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบิน และมีสมรรถนะของเอนไซม์ไชโตโครมบีห้ารีดักเตส สูงกว่าคนปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) อย่างไรก็ตามสภาวะเมทฮีโมโกลบินที่สูงขึ้นยังไม่เกินกว่าค่าที่ได้ตามปกติ ปริมาณเมทฮีโมโกลบินที่เพิ่มขึ้นสัมพันธ์โดยมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของสมรรถนะเอนไซม์ไซโตโครมบีห้ารีดักเตส การศึกษานี้สรุปได้ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา nitroglycerin ทางหลอดเลือดดำใน ขนาด 24,000 -104,000 ไมโครกรัมมีปริมาณความเข้มข้นของเมทฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้น แต่ปริมาณความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเป็นความเข้มข้นที่ยังคงต่ำกว่า 1% ซึ่งเป็นค่าปกติที่ยอมรับได้ในภาวะปกติของร่างกาย	-
dc.description.abstractalternative	Methemoglobin is a derivative of hemoglobin in which the iron portion of heme complex has been oxidized to the ferric state which cannot carry oxygen. In normal individuals, methemoglobin in the red blood cell is maintained at a very low level (<1%). It is immediately reduced by cytochrome b5 reductase to the ferrous hemoglobin moiety. Since acquired methemoglobinemia may be resulted from exposure to a variety of oxidizing agents and related to cytochrome b5 reductase deficiency. Nitroglycerin is a principle therapeutic agents for relief of angina pectoris. Methemoglobinemia caused by denitration of nitroglycerin has been reported as a potential serious complication of intravenous nitroglycerin administration especially in association with other oxidizing agent. The present study was aimed to investigate the cytochrome b5 reductase activity and methemoglobinemia in human red blood cells of healthy volunteers and in patients receiving nitroglycerin 114 normal blood samples from male and female healthy volunteers with 20-65 years old were used as control group and 40 blood samples of patient receiving 24,000-104,000 µg intravenous nitroglycerin were treatment group. In healthy volunteers. The concentration of methemoglobin in 57 men and 57 women healthy volunteers was 0.05± 002 and 0.08±0.02% of total hemoglobin (mean±SE), respectively. The cytochrome b5 reductase activity in male were statistic significantly lower (p <0.05) than female. The methemoglobin concentration and cytochrome b5 activity in treatment group were static significantly higher than normal volunteers. The cytochrome b5 reductase activity did correlate with concentration of methemoglobin in sample group. It showed this study concluded in that patients who were received 24,000-104,000 μg intravenous nitroglycerin had higher methemoglobin level, but their methemoglobin level were within an acceptable level of normal conditions.	-
dc.language.iso	th	-
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
dc.subject	ฮีโมโกลบิน	-
dc.subject	เมตฮีโมโกลบินีเมีย	-
dc.subject	ไนโตรกลีเซอรีน	-
dc.subject	ไซโตโครมบี	-
dc.subject	Hemoglobin	-
dc.subject	Methemoglobinemia	-
dc.subject	Nitroglycerin	-
dc.subject	Cytochrome b	-
dc.title	สมรรถนะของเอนไซม์ไซโตโครมบีห้ารีดักแตสและสภาวะเมทฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยที่ได้รับยา Nitroglycerin	-
dc.title.alternative	Cytochrome B-5 reductase activity and methemoglobinemia in red blood cells of patients receiving nitroglycerin	-
dc.type	Thesis	-
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	-
dc.degree.level	ปริญญาโท	-
dc.degree.discipline	เภสัชวิทยา (สหสาขาวิชา)	-
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	-
Appears in Collections:	Grad - Theses

Files in This Item:

File	Size	Format
Wanida_ru_front_p.pdf	1.03 MB	Adobe PDF	View/Open
Wanida_ru_ch1_p.pdf	2.32 MB	Adobe PDF	View/Open
Wanida_ru_ch2_p.pdf	936.81 kB	Adobe PDF	View/Open
Wanida_ru_ch3_p.pdf	1.32 MB	Adobe PDF	View/Open
Wanida_ru_ch4_p.pdf	948.13 kB	Adobe PDF	View/Open
Wanida_ru_back_p.pdf	1.41 MB	Adobe PDF	View/Open

Show simple item record