Abstract:
ศึกษาความสัมพันธ์ของระดับการแสดงออกของยีน (mRNA) ที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันกับความรุนแรงของโรคติดเชื้อไวรัสเด็งกิว ผู้เข้าร่วมการวิจัยประกอบด้วยผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสเด็งกิวและได้รับการจำแนกตามรุนแรงของการติดเชื้อ โดยใช้หลักเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก ตัวอย่างเลือดที่นำมาสกัด mRNA และนำมาวิเคราะห์ได้จากผู้ป่วยเด็กที่ติดเชื้อไวรัสเด็งกิวในวันที่ไข้ลง ระดับการแสดงออกของยีน IL-8, IL-1beta และ MMP-9 ในเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคไข้เด็งกิว (Dengue fever) จำนวน 30 ราย ผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคไข้เลือดออก (Dengue hemorrhagic fever) จำนวน 19 ราย และผู้ป่วยเด็กที่มีไข้จากการติดเชื้ออื่นจำนวน 10 ราย ถูกนำมาวิเคราะห์และเปรียบเทียบโดยวิธี real-time reverse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-PCR) จากการศึกษาพบว่า ในวันที่ไข้ลง ระดับการแสดงออกของ MMP-9 ในเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วยกลุ่ม DF และกลุ่ม DHF มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยในกลุ่ม DHF มีระดับสูงกว่า (p-value<0.05) ในขณะที่ระดับการแสดงออกของยีน IL-8 และ IL-1beta ในเม็ดเลือดขาวของผู้ป่วย 2 กลุ่มไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ การศึกษานำร่องนี้พบว่า ระดับการแสดงออกของ MMP-9 อาจจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับการดำเนินโรคของไข้เลือดออก การศึกษาเพิ่มเติมโดยประเมินและเปรียบเทียบระดับการแสดงออกของยีน MMP-9 และยีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในส่วนของ mRNA ของเม็ดเลือดขาวตั้งแต่ระยะแรกที่ผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสเด็งกิวเริ่มมีอาการและติดตามอย่างต่อเนื่องเป็นระยะ จะทำให้เข้าใจถึงกลไกการดำเนินโรคของไข้เลือดออกมากขึ้น และนำไปสู่การพัฒนาวิธีตรวจหาสารบ่งชี้ที่เป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรคได้ง่าย ถูกต้องและรวดเร็วตั้งแต่ระยะเริ่มแรก
