คุณภาพของระบบรายงานสาเหตุการตายของโรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า ปี พ.ศ. 2550

บุณฑริกา ทองสุข

dc.contributor.advisor	พรณรงค์ โชติวรรณ
dc.contributor.advisor	กนิษฐา บุญธรรมเจริญ
dc.contributor.author	บุณฑริกา ทองสุข
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์
dc.date.accessioned	2010-09-16T02:20:17Z
dc.date.available	2010-09-16T02:20:17Z
dc.date.issued	2550
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/13478
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2550	en
dc.description.abstract	ศึกษาคุณภาพของระบบรายงานสาเหตุการตายของโรงพยาบาล สมเด็จพระปิ่นเกล้า ปี พ.ศ. 2550 ใช้รูปแบบการศึกษาเชิงพรรณนา ณ จุดเวลาใดเวลาหนึ่ง โดยใช้แบบบันทึก ในการเก็บรวบรวมข้อมูลจำนวน 561 ราย จากมรณบัตร หนังสือรับรองการตาย ข้อมูลการตายจากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ นำมาเปรียบเทียบกับแฟ้มเวชระเบียนของผู้ป่วยที่เสียชีวิตระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2550 ถึงวันที่ 30 กันยายน พ.ศ. 2550 ทำการวิเคราะห์ข้อมูล หาร้อยละ ฐานนิยม และ หาความสอดคล้องโดยสถิติ Kappa ผลการศึกษาพบว่า มีผู้ป่วยเสียชีวิตจำนวน 561 ราย เป็นเพศชาย 51.16% เพศหญิง 48.84% อายุเฉลี่ย 65.98 ปี (SD=19.90) คุณภาพของระบบรายงานสาเหตุการตาย ด้านความครบถ้วนของจำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิต พบว่า ข้อมูลการตายที่ได้จากสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ พบข้อมูลมากที่สุด (99.82%) รองลงมาได้แก่ แฟ้มเวชระเบียน (97.5%) หนังสือรับรองการตาย (95.72%) และมรณบัตร (95.19%) ด้านความถูกต้องของการบันทึกสาเหตุการตาย พบว่า สาเหตุการตายที่เลือกจากหนังสือรับรองการตายมาบันทึกในมรณบัตรเลือกได้ถูกต้อง 89.13% และสาเหตุการตายในมรณบัตรถูกต้องตรงกับแฟ้มเวชระเบียน 57.04% และพบการใช้คำแสดงรูปแบบการตายบันทึกสาเหตุการตายในมรณบัตร 13.76% สาเหตุการตายในหนังสือรับรองการตายถูกต้องตรงกับแฟ้มเวชระเบียน 50.75% และลักษณะที่ทำให้บันทึกสาเหตุการตายในหนังสือรับรองการตายไม่ถูกต้องคือ บรรทัดล่างสุดไม่ใช่สาเหตุการตาย ด้านความสอดคล้องกันของสาเหตุการตายเมื่อเปรียบเทียบกับแฟ้มเวชระเบียน ตามรหัส ICD-10 3 digits พบว่าในภาพรวม มรณบัตรมีความสอดคล้อง 57.22% โดยมีความสอดคล้องกันในระดับ “ปานกลาง” (Kappa = 0.512, p < 0.001) หนังสือรับรองการตาย มีความสอดคล้อง 50.27% โดยมีความสอดคล้องกันในระดับ “พอใช้” (Kappa = 0.361, p < 0.001) ทั้งมรณบัตร หนังสือรับรองการตาย และแฟ้มเวชระเบียน มีความสอดคล้องกัน 35.12% โดยสาเหตุการตายที่ระบุได้สอดคล้องกันมากที่สุด ได้แก่ มะเร็งระบบสืบพันธุ์สตรี มะเร็งหลอดอาหาร ลูคีเมีย และมะเร็งเต้านม สิ่งที่ควรปรับปรุงคือ หน่วยงานและผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบรายงานสาเหตุการตาย ควรมีการประชุมเพื่อหาแนวทางในการพัฒนาคุณภาพของข้อมูลสาเหตุการตาย พร้อมกับอบรมความรู้เรื่องการเขียนสาเหตุการตาย รหัส ICD-10 การรายงานสาเหตุการตายและเวชระเบียน ให้กับแพทย์และผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อให้ได้ข้อมูลสาเหตุการตายที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพต่อไป	en
dc.description.abstractalternative	To study of the quality of causes of death data in Somdejphrapinklow Hospital. Data was collected by the comparison between death certificate, data collected in death report and sent Policy and strategies office another one recorded in medical statistical programe at hospital was comparison made in respect of completeness, accuracy and consistency. Case were 561 died patients. The study was conducted during June 2007 to April 2008. Percentage, Mode and Kappa statistic was used. The author could obtain data from 561 cases. Cases were male 51.16% and female 48.84% Their average age at death were 65.98 years (SD=19.90). The quality of cause of death data was complete; death report and sent Policy and strategies office (99.82%), medical record (97.5%), medical death certificate (95.72%) and death certificate (95.19%). The quality of cause of death data was accuracy; the cause of death in medical death certificate doctor records the cause of death were correctly 89.13%. Comparison with death certificate and medical record were correctly 57.04 % and the cause of death in death certificate show mode of death 13.76%. Comparison with medical death certificate and medical record were correctly 50.75%. Death certificate; the overall positive agreement following ICD-10 3 digits was 57.22%, reflecting moderate agreement (Kappa = 0.512, p is less than 0.001). Medical death certificate; the overall positive agreement following ICD-10 3 digits was 50.27%, reflecting fair agreement (Kappa = 0.361, p is less than 0.001). The first three diseases specified in death certificate, medical death certificate and medical record as the causes of death were cancer. The author recommends that we should have a feedback meeting in order to increase quality of cause of death. We should have ICD-10 and medical record training for correctness death report from rule of caused of death for deep and more analysis and effectiveness details.	en
dc.format.extent	10730920 bytes
dc.format.mimetype	application/pdf
dc.language.iso	th	es
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.relation.uri	http://doi.org/10.14457/CU.the.2007.1713
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.subject	โรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า	en
dc.subject	เวชระเบียน	en
dc.subject	การตาย	en
dc.subject	หนังสือรับรองการตาย	en
dc.subject	มรณบัตร	en
dc.title	คุณภาพของระบบรายงานสาเหตุการตายของโรงพยาบาลสมเด็จพระปิ่นเกล้า ปี พ.ศ. 2550	en
dc.title.alternative	Quality of cause of death report system in Somdejphrapinklow Hospital ; 2007	en
dc.type	Thesis	es
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต	es
dc.degree.level	ปริญญาโท	es
dc.degree.discipline	เวชศาสตร์ชุมชน	es
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย	en
dc.email.advisor	Pornarong.C@Chula.ac.th
dc.email.advisor	ไม่มีข้อมูล
dc.identifier.DOI	10.14457/CU.the.2007.1713