Abstract:
Pseudomonas aeruginosa เป็นเชื้อที่สำคัญที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อภายในโรงพยาบาล และมีการดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดเพิ่มมากขึ้น โดยการสร้างเอนไซม์ β-lactamase เป็นกลไกการดื้อยาที่มีความสำคัญและพบได้บ่อยในเชื้อ P. aeruginosa ที่ดื้อต่อยา β-lactam ในการศึกษาครั้งนี้ได้ตรวจหาความชุกของยีนที่สร้างเอนไซม์ β-lactamase ของเชื้อ P. aeruginosa ในคลาส A C และ D ด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่พอลิเมอเรส (polymerase chain reaction: PCR) หาความหลากหลายทางสายพันธุ์ของเชื้อด้วยวิธี pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) และทดสอบความไวต่อยาด้วยวิธี disk diffusion กับเชื้อ P. aeruginosa 118 สายพันธุ์ที่แยกได้จากสิ่งส่งตรวจ ผลการทดสอบพบว่าเชื้อ P. aeruginosa 51 สายพันธุ์ (ร้อยละ 43.22) เป็นเชื้อ P. aeruginosa ที่ดื้อต่อยาหลายขนาน (multidrug-resistant P. aeruginosa: MDR-PA) และร้อยละ 44.91 ดื้อต่อยา ceftazidime นอกจากนี้ยังพบยีนที่สร้างเอนไซม์ β-lactamase ในเชื้อ P. aeruginosa 80 สายพันธุ์ (ร้อยละ 67.80) ซึ่งพบยีน VEB-1 AmpC และ OXA-10 จำนวน 9 (ร้อยละ 7.62), 75 (ร้อยละ 63.56) และ 18 (ร้อยละ 15.25) สายพันธุ์ตามลำดับ ไม่พบยีน PER-1 CTX-M TEM-1 และอนุพันธ์และยีน SHV-1 ในการศึกษาครั้งนี้ สามารถจำแนกความหลากหลายทางสายพันธุ์ของเชื้อ P. aeruginosa ด้วยวิธี PFGE ได้ 29 pulsotype (PT) มี 2 PT ที่เป็น PT หลัก โดย PT1 เป็น PT ที่มียีน OXA-10 แสดงออกร่วมกับยีน AmpC เป็น PT ที่ใหญ่ที่สุด นอกจากนี้ เชื้อที่มียีน VEB-1 สามารถพบได้กระจายไปในหลายๆ PT และเชื้อที่มียีน AmpC พบว่ามีความหลากหลายของ PT มาก ดังนั้นความชุกของยีน β-lactamase สามารถพบยีนหลากหลายได้แก่ ยีน OXA-10 AmpC และ VEB-1 ในเชื้อ P. aeruginosa ที่แยกได้จากสิ่งส่งตรวจ โดยมี PT หลักคือ PT 1 โดยพบเชื้อ P. aeruginosa ที่มียีน OXA-10 ดังนั้นควรตระหนักและเฝ้าระวังการพบเอนไซม์ oxacillinase ในเชื้อ P. aeruginosa ที่แยกได้จากสิ่งส่งตรวจ
