Abstract:
มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่พบมากที่สุดในมะเร็งที่เกิดในระบบต่อมไร้ท่อ ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์มีหลากหลายปัจจัยทั้งจากสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม การศึกษา genome-wide association studies (GWAS) ในประชากรประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่า พหุสัณฐานนิวคลีโอไทด์เดี่ยว (SNP) ของตำแหน่ง rs966423 มีความสัมพันธ์กับการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์โดย rs966423 (C>T) เป็น SNP ที่อยู่ในบริเวณอินทรอนที่ 3 ยีน DIRC3 มีความสัมพันธ์กับการลดลงของฮอร์โมน Thyroid Stimulating hormone (TSH) ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์กับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในประชากรอีกหลายประเทศ เนื่องจากยังไม่เคยมีการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง rs966423 และมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด differentiated (DTC) ในประเทศไทยมาก่อน ในการศึกษานี้จึงทำการศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิด DTC จำนวน 223 ตัวอย่างโดยมีกลุ่มควบคุมคือคนปกติที่ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ จำนวน 178 ตัวอย่าง จากการตรวจสอบจีโนไทป์ของ rs966423 โดยวิธี PCR-RFLP พบว่าในผู้ป่วยมีค่าความถี่แอลลีล C เท่ากับ 0.90 ในขณะที่กลุ่มควบคุมมีค่าความถี่แอลลีล C เท่ากับ 0.86 ค่า odds ratio เท่ากับ 1.45 (95%CI = 0.95-2.23, p-value = 0.08) ซึ่งแสดงว่าความถี่ของ risk allele ไม่มีความแตกต่างกันในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งไทรอยด์ชนิด DTC และกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งแตกต่างกับการศึกษาก่อนหน้า
