Abstract:
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงบรรยายโดยใช้รูปแบบการวิจัยอนาคต มีวัตถุประสงค์เพื่อศกษาอนาคตภาพขององค์การพยาบาล โรงพยาบาลศูนย์ สังกัดกระทรวงลาธารณสุข ในปี พ.ศ.2553 ต้านปัจจัยที่กำหนดโครงสร้าง องค์การพยาบาล และองค์ประกอบโครงสร้างองค์การพยาบาล โดยใช้เทคนิคการวิจัย EDFR (Ethnographic Delphi Futures Research) กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายและการวางแผน ผู้เชี่ยวชาญด้านการปฏิรูประบบ บริการสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการบริหารโรงพยาบาลและผู้เชี่ยวราญด้านการบริหารการพยาบาล จำนวน 20 ท่าน ทำการเก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้การสัมภาษณ์และแบบสอบถาม การวิเคราะห์ขอมูลโดยใช้โปรแกรมสำเร็จ รูป SPSS คำนวณค่ามัธยฐาน ฐานนิยม ผลต่างระหว่างมัธยฐานกับฐานนิยม และพิสัยระหว่างควอไทล์ ผลการวิจัยพบว่า อนาคตภาพขององค์การพยาบาลโรงพยาบาลศูนย์ สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ในปี พ.ศ. 2553 จะเป็นดังนี้ 1. ปัจจัยที่กำหนดโครงสร้างองค์การพยาบาล ประกอบด้วย 1) ด้านสภาพแวดล้อมคือ สภาพแวดล้อมภายในซึ่งประกอบด้วยระบบงาน บุคลากรและการพัฒนาตนเอง วัฒนธรรมองค์การ การเงินและงบประมาณ การใช้ แหล่งประโยชน์ การเป็นองค์การแห่งการเรียนรู้และกลยุทธ์การดำเนินงาน ส่วนสภาพแวดล้อมภายนอกประกอบด้วยเศรษฐกิจ การเมือง สังคมและเทคโนโลยี 2) ด้านเทคโนโลยี เป็นการนำระบบคอมพิวเตอร์และระบบข้อมูลข่าวสารมาใช้เพื่อพัฒนาคุณภาพบริการ 3) ด้านขนาดปรับเปลี่ยนตามสถานการณ์ปัญหาและความรุนแรง 4) ด้านกลยุทธ์ประกอบด้วย การจัดสรรทรัพยากร การส่งเสริมและการป้องกัน การเน้นผลงานที่ได้มาตรฐาน ระบบสารสนเทศการพัฒนาศักยภาพ การมีเครือข่าย 2. องค์ประกอบโครงสร้างองค์การพยาบาลประกอบด้วย 1) ด้านการแบ่งงาน โดยแบ่งงานตามภารกิจความถนัด ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะสาขา 2) ด้านการจัดแผนก ได้แก่ จัดทักษะเหมือนกันไว้ด้วยกัน ตามปัญหาความเชี่ยวชาญ เป็นแผนกที่มีเขตแดนน้อยลง 3) ด้านโครงสร้างของอำนาจ กระจายอำนาจสู้ผู้บริหารระดับกลางและล่างในแนวราบ 4) ด้านช่วงของการบังคับบัญชาขึ้นกับความเป็นวิชาชีพ ไม่จำกัดจำนวนผู้ใต้บังคับบัญชาและมีความยึดหยุ่น ใช้กระบวน การที่มีมาตรฐาน สายการบังคับบัญชาไม่เกิน 3 ระดับ 5) ด้านการประสานงาน มีการทำงานเป็นทีมข้ามสาขา มีเป้าหมายร่วมกัน 6) ด้านความเป็นทางการ มีการกำหนดมาตรฐาน กฎระเบียบเป็นลายลักษณ์อักษร
