อัตราเสียชีวิตในโรงพยาบาลของผู้ป่วยวิกฤตที่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

วิณห์ กุลวิชิต

dc.contributor.advisor	ณัฐชัย ศรีสวัสดิ์
dc.contributor.advisor	สดุดี พีรพรรัตนา
dc.contributor.author	วิณห์ กุลวิชิต
dc.contributor.other	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์
dc.date.accessioned	2022-11-03T02:36:29Z
dc.date.available	2022-11-03T02:36:29Z
dc.date.issued	2564
dc.identifier.uri	http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/80998
dc.description	วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2564
dc.description.abstract	ที่มาของงานวิจัย ภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI) และภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARF) เป็นสองภาวะที่พบได้บ่อยและส่งผลต่ออัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยวิกฤต จุดมุ่งหมายของงานวิจัยคือการรายงานอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีความสัมพันธ์ของทั้งสองภาวะนี้ในรูปแบบต่าง ๆ ระเบียบวิธีการวิจัย ผู้วิจัยได้เก็บข้อมูลผู้ป่วยจากการศึกษา SEA-AKI ซึ่งเป็นการศึกษานานาชาติที่เก็บข้อมูลของหอผู้ป่วยวิกฤตจากประเทศ ไทย ลาว และ อินโดนีเซีย และได้ทำการให้คำนิยามภาวะไตวายเฉียบพลัน ตามคำนิยามมาตรฐาน KDIGO ขั้นที่ 2-3 และให้คำนิยามภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันโดยการดูการใช้เครื่องช่วยหายใจ จากนั้นแบ่งกลุ่มผู้ป่วยออกเป็นทั้งหมด 6 กลุ่ม ตามลำดับการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันดังนี้ “no AKI/ARF”, “ARF alone”, “AKI alone”, “ARF first”, “AKI first”, “Concurrent AKI-ARF” และมีผลลัพธ์ปฐมภูมิของการวิจัยคืออัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล ผลการศึกษา การศึกษาวิจัยได้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วยมาทั้งหมด 5,468 ราย โดยพบว่าอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลขของกลุ่ม "Concurrent AKI-ARF" สูงที่สุดที่ 69.6% ในขณะที่ "AKI first" 54.4%, "ARF first" 53% , "AKI alone" 14.6%, "ARF alone" 31.5% และในกลุ่ม "no AKI/ARF" 12.4% สรุป ผู้ป่วยวิกฤตที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลันร่วมกันจะมีความเสี่ยงในการเสียชีวิตในโรงพยาบาลสูงขึ้น
dc.description.abstractalternative	Background: Acute kidney injury (AKI) and acute respiratory failure (ARF) are commonly associated complications which independently lead to higher mortality among critically ill patients. Our goal was to describe clinical outcomes (in-hospital mortality) and to explore the interactions between acute kidney injury and acute respiratory failure in critically ill patients. Methods: Data were retrieved from the SEA-AKI study, a multinational multicenter database of adult ICUs from Thailand, Laos, and Indonesia. AKI was defined using KDIGO criteria stage 2-3. ARF was defined by being mechanically ventilated. Patients were assigned into 6 patterns based on AKI and ARF sequence: “no AKI/ARF”, “ARF alone”, “AKI alone”, “ARF first”, “AKI first”, and “Concurrent AKI-ARF”. The primary outcome was in-hospital mortality of each pattern. Results: A final cohort of 5468 patients were eligible for the analysis. The “Concurrent AKI-ARF” had the highest in-hospital mortality of 69.6%. The “AKI first” and the “ARF first” had in-hospital mortality of 54.4% and 53%, respectively. Among patients with single organ failure, in-hospital mortality was 14.6% and 31.5% in the “AKI alone” and the “ARF alone”, accordingly. In-hospital mortality was 12.4% in patients without AKI and ARF. Conclusion: Critically ill patients with ARF and AKI are at higher risk of in-hospital death.
dc.language.iso	th
dc.publisher	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.relation.uri	http://doi.org/10.58837/CHULA.THE.2021.1157
dc.rights	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.title	อัตราเสียชีวิตในโรงพยาบาลของผู้ป่วยวิกฤตที่มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน
dc.title.alternative	In-hospital mortality of critically ill patients with interactions of acute kidney injury and acute respiratory failure
dc.type	Thesis
dc.degree.name	วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต
dc.degree.level	ปริญญาโท
dc.degree.discipline	อายุรศาสตร์
dc.degree.grantor	จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
dc.identifier.DOI	10.58837/CHULA.THE.2021.1157