dc.contributor.author |
สมฤทัย วัชราวิวัฒน์ |
|
dc.contributor.author |
อรรถพงศ์ วงศ์วิวัฒน์ |
|
dc.contributor.author |
ธีรดา สุสมบูรณ์ |
|
dc.contributor.other |
จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะเภสัชศาสตร์ |
|
dc.coverage.spatial |
ไทย |
|
dc.date.accessioned |
2022-12-06T02:34:22Z |
|
dc.date.available |
2022-12-06T02:34:22Z |
|
dc.date.issued |
2561 |
|
dc.identifier.uri |
http://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/81351 |
|
dc.description.abstract |
วัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของระดับความเข้มข้นต่ำ สุดของยา tacrolimus ในเลือดต่อขนาดยาและเปรียบเทียบสัดส่วนของจำนวนผู้ป่วยปลูกถ่ายไตในสภาวะคงที่ที่มีระดับความเข้มต่ำสุดของ tacrolimus อยู่ในเป้าหมาย 6-8 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร ในเดือนที่ 6 ภายหลังการปลูกถ่ายไต ในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทยที่ได้รับและไม่ได้รับยา diltiazem ขนาด 240 มิลลิกรัมต่อวัน ผู้ป่วยและวิธีดำเนินการวิจัย: การศึกษานี้เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง มีผู้รับการปลูกถ่ายไตชาวไทย 102 คน ที่รับประทานยาทาโครลิมุสวันละ 2 ครั้งเข้าร่วมในการศึกษาเข้าร่วมในการศึกษา ข้อมูลของผู้ป่วยที่เวลา 6 เดือนหลังจากปลูกถ่ายไตถูกรวบรวม ผู้ป่วยได้รับการตรวจภาวะพหุสัณฐานของยีน CYP3A5 แล้วจัดแบ่งผู้ป่วยเป็น 4 กลุ่มคือ 1) CYP3A5 expressers ที่ได้รับยา diltiazem 240 มิลลิกรัมต่อวัน 2) CYP3A5 expressers ที่ไม่ได้รับยา diltiazem 3) CYP3A5 non-expressers ที่ได้รับยา diltiazem 240 มิลลิกรัมต่อวัน และ 4) CYP3A5 non-expressers ที่ไม่ได้รับยา diltiazem ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยของระดับความเข้มข้นต่ำสุดของยา tacrolimus ในเลือดก่อนรับประทานยาในมื้อเช้าต่อขนาดยาระหว่างกลุ่มพบว่าแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ พบว่าผู้ป่วยกลุ่มที่เป็น CYP3A5 non-expressers ที่ได้รับยา diltiazem 240 มิลลิกรัมต่อวันมีค่าเฉลี่ยของระดับความเข้มข้นต่ำสุดของยา tacrolimus ในเลือดก่อนรับประทานยาในมื้อเข้าต่อขนาดยาสูงที่สุด และสูงกว่ากลุ่มผู้ป่วยกลุ่มอื่น ๆ ที่เหลืออีก 3 กลุ่ม อย่างมีนัยสำคัญ (p <0.001) แต่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกันของกลุ่มอื่น ๆ และไม่พบว่าผู้ป่วยกลุ่มต่าง ๆ มีสัดส่วนจำนวนผู้ป่วยที่มีระดับยา tacrolimus ในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมายของการรักษาแตกต่างกันยอ่างมีนัยสำคัญ (p=0.503) สรุป: ในระยะคงที่หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต ค่าเฉลี่ยของระดับความเข้มข้นต่ำสุดของยา tacrolimus ในเลือดต่อขนาดยาของผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทยที่เป็น CYP3A5 non-expressers และได้รับยา diltiazem ในขนาด 240 มิลลิกรัมต่อวันสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้รับยา diltiazem อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ไม่พบผลของยา diltiazem ในขนาดเดียวกันนี้ใน CYP3A5 expressers |
en_US |
dc.description.abstractalternative |
Objective: To compare tacrolimus trough concentration to dose ratio (CO/Dose) and proportions of patients within a target therapeutic range at 6 months after transplantation among Thai adult kidney transplant recipients receiving tacrolimus twice-daily between those receiving and not receiving diltiazem 240 mg/d. Patients and Methods: In this retrospective study, 102 adult Thai kidney transplant recipients who received oral twice daily tacrolimus were participated. Trough tacrolimus concentrations were determined and relevant laboratory data were collected on month 6 post-transplantation. All patients were genotyped and classified in to 4 groups: 1) CYP3AS expressers receiving diltiazem 240 mg/d, 2) CYP3AS expressers who had not received diltiazem, 3) CYP3AS non-expressers receiving diltiazem 240 mg/d, and 4) CYP3AS non-expressers who had not received diltiazem. Results: The means morning tacrolimus CO/Dose were significantly different among groups (ANOVA, p<0.001). CYP3AS non-expressers receiving diltiazem 240 mg/d had the highest mean of Co/Dose, which was significantly higher than those of the other three groups (p <0.001). No significant differences between the means of CO/Dose among the others were observed. Proportions of patients whose tacrolimus trough levels were within the therapeutic target were comparable among groups (p = 0.503). Conclusions: In stable Thai kidney transplant recipients. The mean trough tacrolimus concentration to dose ratio of CYP3AS non-expressers who received diltiazem 240 mg/d was significantly higher than non-expressers who did not receive diltiazem. The effect of the same dose of diltiazem was not observed among CYP3AS expressers. |
en_US |
dc.description.sponsorship |
ได้รับทุนอุดหนุนการวิจัยจากจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
en_US |
dc.language.iso |
th |
en_US |
dc.publisher |
คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
en_US |
dc.rights |
คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย |
en_US |
dc.subject |
Diltiazem -- Pharmacokinetics |
en_US |
dc.subject |
Tacrolimus -- Pharmacokinetics |
en_US |
dc.subject |
Kidneys -- Transplantation -- Patients |
en_US |
dc.subject |
Drugs -- Dosage |
en_US |
dc.subject |
ดิลไทอะเซ็ม -- เภสัชจลนศาสตร์ |
en_US |
dc.subject |
ทาโครลิมุส -- เภสัชจลนศาสตร์ |
en_US |
dc.subject |
ไต -- การปลูกถ่าย -- ผู้ป่วย |
en_US |
dc.subject |
ยา -- ขนาด |
en_US |
dc.title |
ผลของยาดิลไทอะเซ็มและภาวะพหุสัณฐานของยีน CYP3A5 ต่อระดับความเข้มข้นของยาทาโครลิมุสในผู้ป่วยปลูกถ่ายไตชาวไทย |
en_US |
dc.title.alternative |
Effect of diltiazem and CYP3A5 genetic polymorphisms on tacrolimus concentrations in Thai kidney transplant recipients |
en_US |
dc.type |
Technical Report |
en_US |