ระดับโทรโปนินทีในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมธัยรอยด์ทำงานต่ำ

Abstract

ที่มาของงานวิจัย : การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยใช้ค่า โทรโปนินที และ โทรโปนินไอ ได้มีการใช้อย่างแพร่หลายในปัจจุบัน แต่ก็มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการสูงผิดปกติของ เอนไซม์กล้ามเนื้อ เช่น ค่า CPK, CPK-MB เช่น การบาทเจ็บกล้ามเนื้อ, ไตวาย, และภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเคยมีการศึกษาถึงระดับโทรโปนินไอในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่ไม่เคยมีการศึกษาระดับโทรโปนินทีในภาวะดังกล่าว วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาถึงค่าโทรโปนินทีในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำว่ามีระดับเปลี่ยนแปลงในภาวะนี้ที่จะรบกวนการวินิจฉัยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โดยมีระดับสูงขึ้นเช่นเดียวกับเอนไซม์กล้ามเนื้อตัวอื่นหรือไม่ วิธีการดำเนินการ: เชิงพรรณนา ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำโดยมีระดับที่ลดลงของ FT4 และมีการเพิ่มขึ้นของ TSH และนำมาวัดระดับของ CPK, CPK-MB และ troponin T ใน serum ผลการศึกษา : จากผู้ป่วยทั้งหมด 63 คน โดยมีผู้หญิง 51 คนและผู้ชาย 12 คน อายุตั้งแต่ 21-79 ปี (เฉลี่ย 44.78 ± 14.86 ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน), ระดับเฉลี่ย FT4 และ TSH คือ 0.42 ± 0.23 ng/dl. และ 52.49 ± 32.94 IU/L ตามลำดับ ระดับ CPK ตั้งแต่ 22-4,279 IU/L (เฉลี่ย 420.71 ± 794.01) ระดับ CPK-MB ตั้งแต่ 0.76 – 24.86 (เฉลี่ย 3.42 ± 4.37) โดยพบว่าระดับที่สูงกว่าค่าปกติของ CPK (190U/L) มี 27 ใน 63 คน (42.9 เปอร์เซ็นต์) และระดับสูงกว่าค่าปกติของ CPK-MB (4.94 ng/ml.) คือ 9 ใน 63 คน (14.3 เปอร์เซ็นต์) โดยพบว่าทั้ง 63 คน ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีค่าโทรโปนินที ที่สูงกว่าค่าปกติ (0.1 ng/ml.) สรุป : ระดับโทรโปนินทีไม่สูงขึ้นกว่าค่าปกติในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ และน่าจะสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ในผู้ป่วยสภาวะนี้