การศึกษาพยาธิคลินิกโรคไตส่วนโกลเมอรูลัส จากการทดลองก่อโรคไมโนไซติกเออร์ลิชิโอซิสในสุนัข

Abstract

การทดลองนี้เพื่อศึกษาพยาธิคลินิกโรคไตส่วนโกลเมอรูลัส ในสุนัขที่ทดลองฉีดเชื้อ Ehrlichia canis โดยศึกษาการเปลี่ยนแปลงของค่าโลหิตวิทยา ค่าชีวเคมีเลือด ค่าการวิเคราะห์ปัสสาวะ ศึกษาความเปลี่ยนแปลงโดยการชันสูตรซาก ทางจุลพยาธิ และศึกษาในระดับกล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอน โดยใช้สุนัขในกลุ่มฉีดเชื้อจำนวน 5 ตัว และสุนัขกลุ่มควบคุมที่ไม่ได้ฉีดเชื้อจำนวน 2 ตัว จากการทดลองพบว่าหลังจากฉีดเชื้อ 6-12 วัน ซึ่งอยู่เป็นช่วงระยะฟักตัวของเชื้อสามารถเริ่มตรวจพบมอรูลาร์ในไซโตพลาสมของเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซด์ได้ จากการศึกษาค่าโลหิตวิทยาพบว่าสุนัขกลุ่มที่ทำการฉีดเชื้อพบภาวะ เลือดจางแบบไม่มีการตอบสนองของไขกระดูกในระดับปานกลางถึงรุนแรงและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ หลังจากการทดลองพบว่าภาวะเลือดจางมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น และจากการศึกษาค่าชีวเคมีเลือดพบภาวะ อัลบูมินในกระแสเลือดต่ำ ในวันที่ 12 หลังฉีดเชื้อและพบตลอดการทดลอง ผลการวิเคราะห์ปัสสาวะพบภาวะสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะระยะหนึ่งในระหว่างการติดเชื้อระยะเฉียบพลันโดยพบในวันที่ 12-36 หลังฉีดเชื้อ หลังจากนั้นทำการชันสูตรซากในสุนัขทดลองฉีดเชื้อปรากฏผลดังนี้ สีเยื่อเมือกมีสีซีด ม้ามโต บวมน้ำ ท้องมาน ไตมีสีซีด เนื่องจากภาวะเลือดจาง การศึกษาจุลพยาธิวิทยาของไตพบ การแทรกของ mononuclear cell ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นหย่อมในทุกส่วนของไต ในส่วนโกลเมอรูลัสพบลักษณะ mild proliferative glomerulonephritis, mild membranous glomerulonephritis ผลการย้อมอิมมูนโนฮิสโตเคมีในส่วนโกลเมอรูลัสพบการสะสมของ IgG, IgM และ C3 ปริมาณปานกลางถึงมาก การศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเลคตรอน แสดงให้เห็นว่ามีการบิดเบี้ยวผิดรูป ของหลอดเลือดแดงฝอย และ foot process พบมีการหนาตัวขึ้นของ Bowman’s membrane โดยพบการสะสมของสารทึบแสง (electron-dense) บริเวณใต้เยื่อบุฐาน จากการศึกษาพบว่าการติดเชื้อ E. canis ก่อให้เกิดการอักเสบที่ไตซึ่งมีแนวโน้มว่าเกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ข้อมูลจากการศึกษาในครั้งนี้สามารถใช้เป็นแนวทางในการวินิจฉัยและศึกษาพยาธิคลินิกโรคไตจากการติดเชื้อ E. canis ต่อไป