การศึกษาระดับโฟเลทในเม็ดเลือดแดง ของคนไข้โรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซท ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

Abstract

ความสำคัญและที่มาของการวิจัย : เม็ทโทเทร็กเซทเป็นยาที่มีคุณสมบัติต่อต้านโฟเลทและใช้เป็นยามาตรฐานในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน การให้โฟเลทเสริมอาจช่วยลดผลข้างเคียงของยาเม็ทโทเทร็กเซท เช่น อาการคลื่นไส้ อาเจียน การอักเสบของตับ แต่ขนาดของโฟเลทที่ให้ก็ยังไม่เป็นมาตรฐานที่แน่นอน และการศึกษาถึงระดับที่แท้จริงของโฟเลทในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการรักษาด้วย ยาเม็ทโทเทร็กเซท ยังมีอยู่น้อย จึงเป็นที่มาของการศึกษาระดับโฟเลทในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการรักษาด้วย ยากเม็ทโทเทร็กเซท ว่าอยู่ในระดับใดและการให้โฟเลทเสริม ในผู้ป่วยกลุ่มนี้มีความจำเป็นหรือไม่ วัตถุประสงค์ในการวิจัย : เพื่อศึกษาถึงระดับโฟเลทในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซท ในโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ วิธีทำการวิจัย : ได้ทำการศึกษาในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด 28 คน ซึ่งไม่มีข้อห้ามในการรับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซท ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นผู้ป่วยนอกที่มารับการรักษาที่แผนกผิวหนัง โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการเจาะเลือดเพื่อตรวจวัดระดับโฟเลทในเม็ดเลือดแดง 2 ครั้ง คือ ก่อนและหลังได้รับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซทเป็นเวลานาน 6 สัปดาห์ ผลการวิจัย : ผู้ป่วยทั้ง 28 คน เข้าร่วมการศึกษาวิจัยจนสิ้นสุดการวิจัย ผู้ป่วยทั้ง 28 คน มีระดับโฟเลทในเม็ดเลือดแดงอยู่ในเกณฑ์ปกติทั้งก่อนและหลังได้รับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซท ไม่พบว่ามีความแตกต่างกัน อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของผลต่างระหว่างโฟเลทในเม็ดเลือดแดงก่อนและหลังได้รับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซท (paired – t test, p value = 0.623) สรุปผลการวิจัย : ในการศึกษานี้ผู้ป่วยทุกคน มีระดับโฟเลทในเม็ดเลือดแดงอยู่ในเกณฑ์ปกติทั้งก่อนและหลังได้รับการรักษาด้วยยาเม็ทโทเทร็กเซท ยาเม็ทโทเทร็กเซทไม่เป็นสาเหตุที่ทำให้รัดบโฟเลทในเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินกลุ่มนี้ลดลง