Please use this identifier to cite or link to this item:
Title: ความชุกของการกลายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบบีบริเวณเอ็กซ์และพรีคอร์ยีนของผู้ป่วยไทยที่เป็นมะเร็งตับ
Other Titles: Prevalence of X and precore gene mutations of hepatitis B virus in Thai patients with hepatocellular carcinoma
Authors: วีราภา จันทรสุพิศ
Advisors: ยง ภู่วรวรรณ
ปิยะวัฒน์ โกมลมิศร์
Other author: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. คณะแพทยศาสตร์
Advisor's Email:
Subjects: มะเร็ง -- แง่พันธุศาสตร์
ตับ -- มะเร็ง
Issue Date: 2548
Publisher: จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
Abstract: การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) แบบเรื้อรังเป็นสาเหตุหลักของโรคมะเร็งตับ แต่กลไกของการเกิด โรคมะเร็งตับโดย (HBV) นั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจมากนัก ดังนั้นการศึกษาความเกี่ยวกับสัมพันธ์ระหว่าง การกลายพันธุ์ของ HBV จึงเป็นอีกทางหนึ่งเพื่อความเข้าใจที่มากขึ้น การศึกษานี้เป็นการศึกษาหา ความสัมพันธ์ระหว่างการกลายพันธุ์ของ HBV บริเวณ X gene และ Precore gene กับการเกิดมะเร็งตับ ในผู้ป่วยไทย โดยเปรียบเทียบรหัสพันธุกรรมของ HBV จากผู้ป่วยมะเร็งตับ 50 คน และกลุ่มควบคุมที่จับคู่ อายุและเพศกับกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งตับอีก 50 คน ทำ PCR ด้วย primer ที่จำเพาะตั้งแต่นิวคลีโอไทด์ 1287-2038 และทำ DNA Sequencing ทั้ง 2 กลุ่มนี้มี HBeAg status ใกล้เคียงกัน ผล sequence ที่ได้พบว่า และ genotype มีผู้ป่วยมะเร็งตับกับกลุ่มควบคุมมีจำนวนใกล้เคียงกัน การกลายพันธุ์ที่ตำแหน่ง A1762T และ G1764A (CP) และ Precore stop codon (PC) ในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งตับพบมากกว่ากลุ่มควบคุม แต่ไม่มี นัยสำคัญทางสถิติ แต่พบการกลายพันธุ์ CP ในผู้ป่วยมะเร็งตับที่มีอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 50 ปีอย่างมี นัยสำคัญทางสถิติ (P=0.028 OR=5.146.95%CI1.357-19.524) และพบการกลายพันธุ์ CP ในผู้ป่วยมะเร็งตับ ในกลุ่มที่ติดเชื้อ HBV genotype B อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.050 OR6.667 95%CI1.047-42.431) นอกจากนี้ยังพบการกลายพันธุ์ที่ CP อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติในผู้ป่วยมะเร็งตับที่มีอายุน้อยกว่าหรือ เท่ากับ 50 ปี และติดเชื้อ HBV genotype B อีกด้วย (P=0.021 OR4.500 95%CI1.326-15.277) และยังพบ การกลายพันธ์ G1899A อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติอีกด้วย (P=0.007 OR. 4.095 95%CI 1.593-10.900). การกลายพันธุ์ของ X gene ที่ตำแหน่งอื่นๆ พบน้อยและไม่มีความแตกต่างกับกลุ่มควบคุมแต่อย่างใด แต่อย่างไรก็ตามการกลายพันธุ์แบบ delation และ insertion ยังสามารถพบได้ในการศึกษานี้ ดังนั้น การกลายพันธุ์ที่ตำแหน่ง CP น่าเป็นอีกปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งตับในคนไข้มีอายุน้อยกว่า หรือเท่ากับ 50 ปี และติดเชื้อ HBV genotype B
Other Abstract: Chronic hepatitis B infection is a major cause of hepatocellular cancer (HCC). The pathogenesis of the carcinogenesis is not fully understood. In order to investigate whether any mutations within X gene and precore gene of the hepatitis B virus (HBV) genome could be associated with the development of HCC, the 50 HCC patients and 50 match control non-HCC patients were studied. Serum samples were subjected to PCR with specific primers at nucleotide 1287 - 2038 and the HBV DNA sequenced were observed. HBeAg was found 16% in HCC patients and 18% in non-HCC control patients. In the 50 HCC patients, 14 (28%) and 36 (62%) had genotypes B and genotype C. In the 50 non-HCC control patients, 12 (24%) and 38 (76%) had genotypes B and genotype C. Double mutations in core promoter (A1762T/G1764A) (CP) and precore stop codon mutation (PC) were found more frequent in pateins with cancer than in control, but not significant. (CP 80% vs 64% (P=0.119), PC 48% vs 36% (P=0.331)). The prevalence of CP in HCC patients who younger or 50 Yrs was significant higher than control (82% vs 48% P=0.028 OR 5.146 95% CI 1.357-19.524). and also with HCC patients who infected with HBV genotype B (57.1% vs 16.7% P=0.050 OR 6.667 95% CI 1.047-42.431). The prevalence of CP in HCC patients who younger or 50 Yr and infect with HBV gebotype B was significant higher than control (P=0.021A OR=4.500 95%CI 1.326-15.277). G1899A mutation was significant higher than control (P=0.007 OR. 4.095 95% CI 1.593-10.900). Others of X gene mutation were found at low prevalence, with no difference from control group, however deletion mutation and insertion mutation still found in this study. Thus, double core promoter mutants may one in many factors that contribute to the risk of HCC in patients who younger or 50 Yrs and infect with HBV gebotype B.
Description: วิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2548
Degree Name: วิทยาศาสตรมหาบัณฑิต
Degree Level: ปริญญาโท
Degree Discipline: ชีวเคมีทางการแพทย์
ISBN: 9741752555
Type: Thesis
Appears in Collections:Med - Theses

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
weerapa.pdf3.37 MBAdobe PDFView/Open

Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.