อุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสที่ตรวจหาไวรัสทั้งตระกูลด้วยวิธีพีซีอาร์ในผู้ป่วยที่เป็นไข้เฉียบพลันที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะเจาะจงในโรงพยาบาลตติยภูมิและโรงพยาบาลในชุมชน

Abstract

วัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสที่ตรวจหาไวรัสทั้งตระกูลด้วยวิธีพีซีอาร์ ในผู้ป่วยที่เป็นไข้เฉียบพลันที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะเจาะจงในโรงพยาบาลตติยภูมิและโรงพยาบาลในชุมชน วิธีการวิจัย การศึกษาไปข้างหน้าโดยตรวจหาอุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสในผู้ป่วยที่เป็นไข้เฉียบพลันที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะเจาะจงด้วยวิธี viral family PCRทั้งหมด 196 ราย โดย 98 รายจากโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ และ 98 รายจากโรงพยาบาลชุมชน ประกอบด้วยโรงพยาบาลปักธงชัยและโรงพยาบาลโชคชัย จังหวัดนครราชสีมา ในระหว่างเดือนตุลาคม 2557 ถึงกุมภาพันธ์ 2559 ผลการศึกษา จากการศึกษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาด้วยอาการไข้ร่วมกับหนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ปวดศีรษะ ความอยากอาหารลดลง ค่ามัธยฐานของระยะเวลาในการมีไข้เท่ากับ 4.5 วัน (พิสัยควอร์ไทล์ 3, 6) แบ่งเป็น 6 วัน (พิสัยควอร์ไทล์ 5, 7.25) และ 3 วัน (พิสัยควอร์ไทล์ 2, 4) ในโรงพยาบาลตติยภูมิและโรงพยาบาลชุมชนตามลำดับ อุบัติการณ์ของการติดเชื้อไวรัสในกลุ่มที่มีไข้เฉียบพลันที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะเจาะจง เมื่อตรวจด้วยวิธี viral family PCR ทั้งหมด 75 ราย (ร้อยละ 38.3) พบการติดเชื้อไวรัส 31 ราย (ร้อยละ 31.6) ในโรงพยาบาลตติยภูมิ และ 44 ราย (ร้อยละ 44.8) ในโรงพยาบาลชุมชน พบการติดเชื้อเด็งกีเป็นไวรัสที่เป็นสาเหตุมากที่สุด 76 ราย (ร้อยละ 77.6) และ 54 ราย (ร้อยละ 55.1) ในโรงพยาบาลตติยภูมิและโรงพยาบาลชุมชนตามลำดับ และตรวจพบไวรัส Epstein-Barr มากรองลงมาเป็นลำดับที่สอง สรุป การนำ viral family PCR มาใช้มีประโยชน์ในการหาสาเหตุของไข้จากการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะในช่วงแรกที่มีอาการไข้ จากการศึกษานี้พบว่าการตรวจด้วยวิธี viral family PCR พบสาเหตุจากไวรัสเด็งกีมากกว่าการศึกษาในอดีต การติดเชื้อไวรัสเด็งกีจึงเป็นภาวะที่ต้องค้นหาอย่างรวดเร็วในผู้ที่มีไข้เฉียบพลันที่ไม่มีรูปแบบเฉพาะเจาะจงในประเทศไทย