เภสัชจลนศาสตร์ของยาเซฟตาซิดีมที่ให้ทางช่องท้องวันละครั้งสำหรับรักษาภาวะเยื้อบุช่องท้องอับเสบจากการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ล้างไตอย่างต่อเนื่องทางช่องท้อง

Abstract

การศึกษานี้เป็นการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ของการให้ยาเซฟตาซิดีมเข้าทางช่องท้องวันละครั้งตามคำแนะนำของ The International Society of Peritoneal Dialysis ( ISPD ) ศึกษาในผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อทั้งหมด 10 รายผู้ป่วยจะได้รับการเปลี่ยนน้ำยาล้างช่องท้องวันละ 4 ครั้งและได้รับยาเซฟตาซิดีมขนาด 20 มิลลิกรัม/น้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมเข้าทางช่องท้องในถุงนํ้ายาลุงแรกของวัน จากนั้นจะเก็บตัวอย่างเลือดและนำยาล้างช่องท้องเป็นระยะๆ ตลอดช่วงเวลา 24 ชั่วโมงของวันที่ 1 และวันที่ 4 ของการศึกษา นำตัวอย่างไปวิเคราะห์หาระดับยาโดยวิธี HPLC ระดับยาเซฟตาซิดีมเฉลี่ยทั้งในเลือดและในน้ำยาล้างช่องท้องจะถูกนำไปคำนวณหาสมการทางเภสัชจลนศาสตร์เพื่อทำนายระดับยา ณ เวลาใดเวลาหนึ่ง ผลการศึกษาพบว่าระดับ ยาเซฟตาซิดีมเฉลี่ยในเลือดมีระดับเหนือ MIC ( 8 มิลลิกรัม/ลิตร ) ตลอดช่วงเวลา 24 ชั่วโมงของวัน ในขณะที่ระดับยาเซฟตาซิดีมเฉลี่ยในน้ำยาล้างช่องท้องกลับมีช่วงเวลาที่ระดับยาตํ่ากว่า MIC ถึง 4.19 และ 6.29 ชั่วโมงในวันที่ 1 และวันที่ 4 ของการศึกษาตามลำดับ จากผลการศึกษานี้ร่วมกับการที่ยา ceftazidime มีคุณสมบัติของ post-antibiotic effect น้อยมากบ่งชีว่าการให้ยาเซฟตาซิดีมเข้าทางช่องท้องวันละครั้งตามคำแนะนำของ ISPD ไม่เหมาะสมที่จะนำมาใช้ในการรักษาภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากการติดเชื้อเบื้องด้นในผู้ป่วยที่ล้างไตอย่างต่อเนื่องทางช่องท้อง