1. CUIR at Chulalongkorn University
  2. Faculty and Institute
  3. Graduate School - Grad
  4. Grad - Theses
Please use this identifier to cite or link to this item: https://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/69102
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.contributor.advisorสมนพร บุณยะรัตเวช-
dc.contributor.authorดิลก ภิยโยทัย-
dc.contributor.otherจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย. บัณฑิตวิทยาลัย-
dc.date.accessioned2020-11-05T04:10:10Z-
dc.date.available2020-11-05T04:10:10Z-
dc.date.issued2541-
dc.identifier.isbn9743316256-
dc.identifier.urihttp://cuir.car.chula.ac.th/handle/123456789/69102-
dc.descriptionวิทยานิพนธ์ (วท.ม.)--จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2541en_US
dc.description.abstractวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษาผลการรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ (MS) โดยการถ่างขยายด้วยบอลลูนผ่านทางหลอดเลือดดำ (PTMC) ต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันผ่านลิ้นไมตรัล (MMPG) ขณะออกกำลังกายและต่อการเปลี่ยนแปลงของขนาดพื้นที่ผ่านลิ้นไมตรัล (MVA) วิธีการวิจัย ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจไมตรัลตีบและมีข้อบ่งชี้เหมาะสมต่อการรักษา โดยการถ่างขยายด้วยบอลลูน จะเข้าร่วมการศึกษาและได้รับการตรวจคลื่นเลียงสะท้อนหัวใจทั้งในขณะพักและออกกำลังกายที่ 1 วัน ก่อนและ 7 วัน หลังการรักษาการตรวจวัดนอกจากค่ามาตรฐาน ยังรวมขนาดพื้นที่ผ่านลิ้นไมตรัล, ความดันเฉลี่ยผ่านลิ้นไมตรัล และความดันผ่านลิ้นไตรคัลปิดที่รั่ว ผลการวิจัย ผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 22 ราย เป็นชาย 2 ราย หญิง 20 ราย อายุเฉลี่ย 34±16 ปี (mean±SD) mitral valve score เฉลี่ย 8.23 (พิสัย 6-10) อาการเหนื่อยลดลง 20 ใน 22 รายคิดเป็นร้อย ละ 91 ขนาดพื้นที่ผ่านลิ้นไมตรัลเพิ่มจาก 0.74±0.35 เป็น 1.44±0.47 ตร.ซม. (p < 0.001) ความดัน เฉลี่ยผ่านลิ้นไมตรัลลดลงจาก 12.03±9.17 เป็น 5.49±4.24 มม.ปรอท ในขณะพัก (p < 0.001) และลดลงจาก 24.30±13.93 เป็น 14.72±8.64 มม.ปรอท ขณะออกกำลังกาย ความดันผ่านลิ้นไตรคัลปิดที่รั่วลด ลงจาก 51,20±37.42 เป็น 33.62±28.46 มม.ปรอท ในขณะพัก (p < 0.001) และลดลงจาก 97.40±34.35 เป็น 73.54±42.12 มม.ปรอทขณะออกกำลังกาย (p = 0.004) ไม่มีผลแทรกซ้อนที่รุนแรง เกิดขึ้นทั้งจากการตรวจและการรักษา สรุป ผลของการศึกษาวิจัยแสดงว่าการรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลตีบโดยการถ่างขยายด้วย บอลลูนทำให้ผู้ป่วยอาการดีขึ้น ขนาดพื้นที่ผ่านลินไมตรัลเพิ่มฃึน ความดันเฉลี่ยผ่านลิ้น1ไมตรัลและความ ดันผ่านลิ้นไตรคัลปิดที่รั่วลดลงอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้วิธีการรักษาดังกล่าวและการประเมินผลการรักษาด้วยการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจขณะออกกำลังกายก็เป็นวิธีที่มีความปลอดภัยสูง-
dc.description.abstractalternativeObjective : To evaluate the beneficial results of PTMC in decreasing mean mitral pressure gradient (MMPG) both at rest and during exercise and increasing mitral valve area (MVA). Method : Mitral stenosis (MS) patients planned for PTMC were included เท this study. Echocardiographie studies at rest and during exercise by supine ergometry were performed in all of them at 1 day before and 7 days after PTMC. Besides standard parameters, the measurements included MVA, MMPG and TRPPG (tricuspid regurgitant peak pressure gradient). Results : There were 22 patients (2 M and 20 F) with the mean age of 34 ± 16 years (mean ± 2SD). Mean MV score was 8.23 (range 6-10). MVA increased from 0.74±0.35 to 1.44±0.47 cm2 (p < 0.001). MMPG decreased from 12.03±9.17 to 5.49±4.24 mmHg at rest (p < 0.001) and from 24.30±13.93 to 14.72±8.64 mmHg during exercise (p < 0.001). TRPPG decreased from 51.20±37.42 to 33.62±28.46 mmHg at rest and from 97.40±34.35 to 73.54±42.12 mmHg during exercise (= 0.004). Conclusion : PTMC is an effective treatment for severe MS patients. lt can significantly increase MVA and decrease MMPG and TRPPG both at rest and during exercise. Supine ergometry is proved to be safe for evaluation MS patients after PTMC.-
dc.language.isothen_US
dc.publisherจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยen_US
dc.rightsจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยen_US
dc.subjectลิ้นหัวใจไมรัลตีบen_US
dc.subjectMitral stenosisen_US
dc.subjectEchocardiographyen_US
dc.subjectStress echocardiographyen_US
dc.titleการประเมินผลการรักษาโรคลิ้นหัวใจไมตรัลตีบโดยวิธีการขยายด้วยบอลลูน ด้วยการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจขณะออกกำลังกายโดยการนอนถีบจักรยานen_US
dc.title.alternativeEvaluation of short term result after percutaneous transvenous mitral commissurotomy by supine bicycle stress echocardiographyen_US
dc.typeThesisen_US
dc.degree.nameวิทยาศาสตรมหาบัณฑิตen_US
dc.degree.levelปริญญาโทen_US
dc.degree.disciplineอายุรศาสตร์en_US
dc.degree.grantorจุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยen_US
dc.email.advisorSmonporn.B@Chula.ac.th-
Appears in Collections:Grad - Theses

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Dilok_pi_front_p.pdf882.05 kBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_ch1_p.pdf713.61 kBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_ch2_p.pdf870.19 kBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_ch3_p.pdf715.99 kBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_ch4_p.pdf1.16 MBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_ch5_p.pdf782.71 kBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_ch6_p.pdf638.19 kBAdobe PDFView/Open
Dilok_pi_back_p.pdf1.01 MBAdobe PDFView/Open
Show simple item record


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.